응급실

나이도 질환도 가리지 않고 받아요. 먼저 온 사람이 아니라 더 급한 사람을 먼저 보는 것이 이곳의 원칙이고, 그 순서를 정하는 분류가 간호사의 첫 업무예요. 한 환자를 오래 보는 곳이 아니라 빠르게 판단해 다음 자리로 넘기는 곳이에요.

권역·지역응급의료센터 등 지정 등급에 따라 구역 구성과 받는 환자가 달라요.

입구 분류소에서 병력과 활력징후로 한국형 응급환자분류도구(KTAS) 등급을 매기고, 그 등급에 따라 구역이 정해져요.

• 분류부터 해요도착한 환자의 병력과 활력징후로 몇 분 안에 등급을 매겨요. 이 판단이 순서와 구역, 의료진 배치를 한꺼번에 결정해요.
• 동시에 여러 명을 봐요한 환자의 검사 결과를 기다리는 동안 다른 환자를 받고, 그사이 소생실이 열리기도 해요. 우선순위가 몇 분 만에 뒤집혀요.
• 시간을 기록해요증상이 시작된 시각, 도착 시각, 약이 들어간 시각을 남겨요. 뇌졸중과 심근경색은 이 시각이 치료 방법을 바꿔요.
• 다음 자리로 넘겨요입원할지 수술실로 갈지 집으로 갈지 정해지면 인계하고 보내요. 다른 병원으로 옮겨야 하면 전원도 준비해요.

시간대별 일정이 없는 부서예요. 근무 형태와 구역 구성은 응급의료센터 등급에 따라 달라요.

• 여러 일을 동시에 굴리는 게 맞아요한 명씩 차례로 끝내기보다 여러 환자를 머릿속에 동시에 두고 순서를 바꿔가며 일하는 방식이 편해요.
• 처음 보는 상황에 당황하지 않는 편이에요어떤 환자가 올지 모르는 채 문이 열려요. 모르는 것을 빠르게 묻고 확인하는 자세가 필요해요.
• 깊게보다 빠르게 판단하는 게 좋아요한 사람을 오래 알아가기보다 짧은 시간에 핵심을 파악하는 일에 더 흥미를 느껴요.
• 처음 보는 보호자와 빠르게 신뢰를 만드는 게 맞아요몇 분 전에 만난 가족에게 지금 상황을 설명하고 결정을 받아야 해요. 관계를 쌓을 시간이 없는 채로 신뢰가 필요해요.

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

• 예측 가능한 하루가 필요해요시간표가 없어요. 밥 먹는 시간도 그날 환자 수에 따라 정해져요.
• 한 사람을 끝까지 보고 싶어요결과를 모른 채 넘기는 일이 대부분이에요. 그 환자가 어떻게 됐는지 모르고 퇴근하는 날이 많아요.
• 한 분야를 깊이 파고들고 싶어요처음 몇 시간의 판단과 처치가 중심이라, 한 질환을 오래 따라가며 배우는 방식과는 달라요.
• 감정적으로 부딪히는 상황이 두려워요기다리는 시간과 순서를 두고 항의를 받는 일이 잦아요. 주취자와 폭언을 마주하는 일도 드물지 않아 안전 교육을 먼저 받게 돼요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

나에게 물어보기

• 무슨 환자가 올지 모르는 채 문을 여는 환경이 긴장되기보다 흥미롭게 느껴지나요?
• 한 사람을 오래 보기보다 짧게 판단하고 넘기는 방식이 나에게 맞을까요?
• 결과를 모른 채 다음 환자로 넘어가는 방식을, 아쉬움 없이 받아들일 수 있을까요?