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07. 산부인과병동

산부인과병동

출산과 부인과 수술이 한 병동에 있는 곳

임신·출산 과정에 있는 산모와 부인과 수술을 받은 환자를 함께 간호해요. 눈으로 재는 출혈량과 손으로 확인하는 자궁 수축이 이 병동의 기본기예요. 분만 자체는 분만실에서 이루어져요.

산과와 부인과를 나눠 운영하는 병원도 있어요.

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어떤 환자를 만나나요?

분야자주 만나는 질환·수술병동에서 주로 보게 되는 것
부인과 종양자궁근종, 자궁선근증, 난소 낭종수술 후 질 출혈량, 복부 팽만, 첫 배뇨
부인암자궁경부암, 자궁내막암, 난소암배액량, 다리 부종, 통증, 항암 일정
골반자궁내막증, 골반염, 골반장기탈출증통증이 언제 심해지는지, 분비물, 배뇨
산과 입원조기진통, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨자궁 수축 간격, 혈압과 부종, 혈당, 태동
제왕절개 후제왕절개 분만자궁이 단단한지, 오로, 상처, 가스 배출
산욕기자연분만 후 회복오로의 양과 색, 수유 진행, 회음부 통증

분만은 분만실에서 하고, 병동은 분만 전 입원과 분만 후 회복을 맡는 구조가 일반적이에요.

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간호사는 어떤 일을 하나요?

  • 출혈을 재요수술 후와 분만 후 질 출혈의 양과 색을 눈으로 재서 기록해요. 배 위로 자궁이 단단하게 수축하고 있는지 만져 확인해요.
  • 산모와 태아를 같이 봐요임신 중 입원 환자는 산모의 혈압·부종·자궁 수축과 함께 태동과 태아 심박을 확인해요.
  • 수술 후 회복을 도와요복강경·개복 수술 후 통증을 조절하고, 가스가 나왔는지, 도뇨관을 뺀 뒤 스스로 소변을 보는지 확인해요.
  • 수유와 몸의 회복을 가르쳐요젖 물리는 자세와 유방 울혈 관리, 회음부와 수술 부위 관리, 퇴원 후 병원에 와야 하는 증상을 알려줘요.

제왕절개 후 첫날 밤, 패드가 평소보다 빨리 젖는다고 해요. 배 위로 자궁이 단단한지 먼저 만져보고, 패드를 갈며 양과 색을 확인해요. 물렁하면 자궁을 부드럽게 문질러 수축을 돕고 바로 알려요. 눈으로 재는 출혈과 손으로 확인하는 수축을 함께 다루는 장면이에요.

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하루는 이렇게 흘러가요

시간하는 일이 시간의 관건
인계 · 07시 전후산과와 부인과를 나눠 받아요분만 후 몇 시간째인지, 수술 후 며칠째인지가 서로 다른 시계로 흘러요
아침자궁과 패드부터배 위로 자궁이 단단한지 만져보고, 패드의 양과 색을 눈으로 재요
오전수술 준비와 회진부인과 수술 환자는 금식·동의서를, 임신 중 입원 환자는 태동과 혈압을 확인해요
낮수술 환자 받기, 수유 돕기수술 후 통증·가스·배뇨를 보고, 산모에게는 젖 물리는 자세를 잡아줘요
오후퇴원 교육오로 색이 어떻게 바뀌는지, 어떤 증상이면 바로 병원에 와야 하는지 알려줘요
인계 · 15시 전후출혈량은 숫자로패드를 몇 개 갈았는지, 자궁 수축이 어땠는지를 넘겨요

데이 근무 하루를 예로 든 거예요. 산과와 부인과를 나눠 운영하는 병원도 있어요.


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이런 성향이라면 관심 가져보세요

  • 정해진 과정을 지나는 회복을 비교해 보는 게 좋아요수술과 출산처럼 경로가 비슷한 환자가 많아 회복 속도의 차이가 눈에 잘 들어와요.
  • 몸의 변화를 담담하게 설명할 수 있어요수유, 오로, 회음부처럼 예민한 주제를 자연스럽게 꺼내 설명해야 하는 일이 많아요.
  • 기쁨과 상실이 한 병동에 있는 걸 감당할 수 있어요출산의 기쁨과 유산·부인암 치료가 같은 복도에 있어요.
  • 가족이 함께 있는 분위기가 좋아요남편과 가족이 자주 드나들고 신생아실을 오가는 사람도 많아요. 축하와 회복이 같은 공간에 있어요.
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이런 성향이라면 고민해보세요

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

  • 응급이 몇 분 만에 벌어지는 게 부담이에요태아 심박이 떨어지거나 출혈이 시작되면 준비 시간이 거의 없어요. 산과 응급은 진행이 빨라요.
  • 몸을 직접 만지는 간호가 어색해요자궁을 만져 수축을 확인하고, 회음부를 살피고, 젖 물리는 자세를 잡아줘요. 손으로 닿는 간호의 비중이 커요.
  • 기준이 하나로 정리돼야 편해요분만 후 몇 시간째인 산모와 수술 후 며칠째인 부인과 환자를 같은 근무에 맡아요. 봐야 할 것과 재는 기준이 서로 달라요.
  • 가족이 많이 드나드는 게 부담이에요남편과 양가 부모까지 면회가 잦아요. 산모에게 한 설명을 여러 사람에게 다시 하게 되고, 가족끼리 의견이 갈리는 자리에 서기도 해요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

함께 생각해 볼 점

면회가 잦고 축하가 오가는 병동이라 사람이 많이 드나들어요. 그 옆 병실에는 유산이나 부인암 치료 중인 환자가 있어서, 같은 복도에서 목소리 크기를 조절해야 하는 곳이기도 해요.

06

입사 전, 이 네 가지 약은 알고 가요

약어떻게 작용하나요간호할 때 보는 것
Oxytocin
옥시토신 · 자궁수축제
자궁 근육을 수축시켜 분만 뒤 벌어진 혈관을 조여 출혈을 줄여요자궁이 단단해졌는지, 출혈량 변화, 혈압
Magnesium sulfate
황산마그네슘 · 경련 예방
신경과 근육의 흥분을 낮춰요. 임신성 고혈압에서 경련이 오는 것을 막으려고 써요무릎 반사가 남아 있는지, 호흡수, 소변량
Ritodrine
리토드린 · 자궁수축억제제
자궁 근육을 이완시켜 조기진통을 늦춰요산모의 맥박과 숨참, 혈당, 손 떨림
Ferrous sulfate
황산제일철 · 철분제
헤모글로빈을 만드는 재료를 채워 출산 뒤 빈혈을 회복해요변이 검게 나오는 것은 정상이라는 설명, 변비, 먹는 시간

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

용어의미
오로분만 뒤 나오는 분비물. 붉은색에서 갈색, 노란색으로 옅어지는 순서를 봐요
자궁저 마사지배 위로 자궁을 만져 단단한지 확인하고, 물렁하면 문질러 수축을 돕는 것
NST태아 심박과 자궁 수축을 동시에 기록하는 검사. 입원 중 정해진 간격으로 해요
회음 절개분만할 때 회음부를 절개한 자리. 부기와 통증, 감염 징후를 봐요

나에게 물어보기

  • 수유나 오로처럼 예민한 주제를 환자에게 담담하게 설명할 수 있을까요?
  • 같은 병동에서 출산의 기쁨과 상실을 번갈아 마주하는 일을 감당할 수 있을까요?
  • 산모에게 한 설명을 남편과 양가 가족에게 여러 번 다시 하는 일을 감당할 수 있을까요?

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