혈액종양병동

혈액암과 고형암 환자의 항암치료와 그 부작용을 간호해요. 치료 주기마다 같은 환자가 다시 입원하기 때문에, 한 번 보고 끝나는 관계가 아니라는 점이 다른 병동과 가장 크게 달라요.

혈액내과와 종양내과를 나눠 운영하는 병원도 있어요.

위장관암·유방암처럼 수술로 떼어낸 뒤 항암치료를 받는 환자도 이 병동에서 봐요. 수술 자체는 외과병동에서 해요.

• 중심정맥관을 지켜요항암제가 들어가는 관 주변에 발적과 통증이 없는지 보고, 소독과 잠금을 규정대로 해요. 약을 주거나 채혈할 때 순서를 지켜요.
• 감염을 막아요호중구 수치를 확인하고 낮으면 보호 격리를 해요. 익히지 않은 음식 제한처럼 식사 교육도 감염 관리의 일부예요.
• 항암 부작용을 미리 알려주고 관리해요오심·구토, 입안 헐음, 탈모, 손발 저림이 며칠째에 나타나는지 설명하고 대처법을 같이 정해요.
• 수혈하고 곁에서 지켜봐요혈액제제를 두 사람이 확인해 달고, 시작한 뒤 정해진 시간 동안 곁에서 반응을 봐요. 오한·발열·발진이 오면 멈춰요.

데이 근무 하루를 예로 든 거예요. 항암 일정과 격리 기준은 병원 지침에 따라 달라요.

• 순서를 정확히 지키는 게 편해요항암제 확인, 수혈 확인, 중심정맥관 소독처럼 한 단계라도 건너뛰면 안 되는 일이 많아요.
• 오래 이어지는 관계가 괜찮아요같은 환자가 주기마다 다시 입원해 몇 달, 몇 년을 함께 지내게 돼요.
• 무거운 이야기를 피하지 않아요치료가 잘 되지 않는 상황과 임종을 마주하고 가족과 이야기해야 할 때가 있어요.
• 가족과 오래 알고 지내는 게 괜찮아요주기마다 같은 보호자를 다시 만나요. 환자만큼 가족의 사정까지 알게 되는 병동이에요.

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

• 오래 알던 사람을 떠나보내는 게 두려워요주기마다 돌아오던 환자가 어느 날 오지 않아요. 이름과 가족까지 아는 사이라 더 크게 남아요.
• 절차가 많으면 답답해요항암제 확인, 수혈 확인, 중심정맥관 소독처럼 두 사람이 붙어 확인하는 절차가 하루에도 여러 번이에요. 급해도 건너뛸 수 없어요.
• 정해진 일정대로 끝나야 마음이 편해요아침 수치가 기준에 못 미치면 오늘 항암이 통째로 미뤄져요. 준비해 둔 하루가 자주 뒤집혀요.
• 안 된다고 말하는 게 힘들어요수치가 낮은 환자는 면회도 음식도 반입물도 제한돼요. 가족에게 지금은 들어올 수 없다고 말해야 하는 일이 반복돼요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

나에게 물어보기

• 같은 환자를 몇 달, 몇 년에 걸쳐 반복해서 만나는 관계가 나에게 맞을까요?
• 치료가 잘 되지 않는 상황에서도 환자·가족과 이야기를 이어갈 수 있을까요?
• 가족에게 지금은 들어올 수 없다고 말해야 하는 일을, 반복해서 할 수 있을까요?