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다시 걷기까지의 과정을 매일 조금씩 밀어주는 곳
뼈·관절·근육을 수술로 고치고 다시 움직이게 만드는 것까지가 치료인 곳이에요. 수술이 끝이 아니라 시작이라, 통증을 조절해 오늘 얼마나 더 움직이게 하느냐가 매일의 과제예요.
담당 진료과와 수술 종류는 병원마다 달라요.
어떤 환자를 만나나요?
| 분야 | 자주 만나는 수술·질환 | 병동에서 주로 보게 되는 것 |
|---|---|---|
| 관절 | 퇴행성관절염, 인공관절 전치환술(무릎·엉덩이) | 수술 부위 부기, 재활 진행 정도, 금지된 자세 |
| 척추 | 척추관협착증, 추간판탈출증, 척추 골절 | 다리 저림과 힘 빠짐, 자세 교육, 보조기 착용 |
| 외상·골절 | 사지 골절, 탈구, 복합골절 | 석고붕대 아래 손발의 색·온도·감각, 부기 |
| 관절경 | 어깨·무릎·발목 관절경 수술 | 관절이 어제보다 얼마나 움직이는지, 냉찜질 |
| 수부 | 수부 미세수술, 손가락 접합 | 손끝 색과 온도, 재접합 부위 상태 |
| 골대사 | 골다공증, 고령 고관절 골절 | 낙상 예방, 골다공증 주사 자가 교육 |
정형외과만 쓰는 병동도 있고, 신경과·재활의학과와 같은 층을 쓰는 병원도 있어요.
간호사는 어떤 일을 하나요?
하루는 이렇게 흘러가요
| 시간 | 하는 일 | 이 시간의 관건 |
|---|---|---|
| 인계 · 07시 전후 | 밤사이 통증과 어제 걸은 거리부터 | 밤에 진통제를 몇 번 썼는지, 어제 어디까지 걸었는지가 오늘의 출발점이에요 |
| 아침 | 재활 가기 전에 진통제 | 재활 시각에 약효가 맞물리게 줘요. 통증이 안 잡히면 그날 재활이 통째로 밀려요 |
| 오전 | 재활 이동과 순환 확인 | 석고붕대·부목 아래 손발의 색·온도·감각을 보고, 워커나 휠체어로 안전하게 내려보내요 |
| 낮 | 수술 끝난 환자를 받아요 | 신경혈관 사정과 배액을 확인하고, 체중을 얼마나 실어도 되는지 침상에 적어둬요 |
| 오후 | 자세 교육과 보조기 | 하면 안 되는 자세를 다시 확인시켜요. 퇴원이 가까우면 보호자도 같이 듣게 해요 |
| 인계 · 15시 전후 | 어제와 비교되는 값으로 | 오늘 관절이 몇 도까지 굽었고 몇 걸음 걸었는지를 넘겨요 |
데이 근무 하루를 예로 든 거예요. 재활 시간표와 보행 시작 시기는 병원·수술마다 달라요.
이런 성향이라면 관심 가져보세요
이런 성향이라면 고민해보세요
앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.
여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.
고령 환자 비중이 높아 보호자나 간병인이 곁에 머무는 경우가 많고, 재활치료실을 오가느라 병동이 하루 종일 움직여요. 낙상 한 번이 수술을 되돌리기 때문에, 병동 전체가 넘어지지 않게 하는 것을 기준으로 돌아가요.
입사 전, 이 네 가지 약은 알고 가요
| 약 | 어떻게 작용하나요 | 간호할 때 보는 것 |
|---|---|---|
| Celecoxib 세레콕시브 · 소염진통제 | 염증을 만드는 효소 가운데 하나만 골라 막아 통증과 부기를 줄여요. 위장 부담이 상대적으로 적어요 | 속쓰림, 다리 부종, 신장 기능. 심혈관 질환 과거력이 있는지 |
| Tramadol 트라마돌 · 진통제 | 중추에서 통증 신호가 전달되는 것을 줄여요. 마약성보다 약하지만 어지럼과 오심이 흔해요 | 어지럼·졸림으로 인한 낙상 위험, 오심, 첫 복용 후 걸을 때 |
| Enoxaparin 에녹사파린 · 항응고제 | 피가 굳는 과정을 막아요. 인공관절 수술 뒤에는 다리 혈전 위험이 높아 퇴원한 뒤에도 이어서 맞는 경우가 있어요 | 배 둘레를 돌아가며 놓았는지, 스스로 놓는 법을 익혔는지, 재활하다 넘어져 생긴 멍 |
| Alendronate 알렌드로네이트 · 골다공증 치료제 | 뼈를 녹이는 세포의 활동을 눌러 골밀도가 더 떨어지는 것을 막아요 | 아침 공복에 물과 함께 먹었는지, 먹고 30분 눕지 않았는지, 속쓰림 |
용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.
| 용어 | 의미 |
|---|---|
| ROM | 관절가동범위. 관절이 어디까지 굽혀지고 펴지는지 각도로 재요. 매일 비교하는 값이에요 |
| 부분 체중부하 | 수술한 다리에 체중을 얼마나 실어도 되는지 정해둔 범위. 넘기면 수술 부위가 상해요 |
| CPM | 지속적 수동운동기. 기계가 무릎을 천천히 굽혔다 폈다 해서 관절이 굳는 것을 막아요 |
| 신경혈관 사정 | 석고붕대나 부목을 한 손발의 색·온도·감각·맥박·움직임을 묶어서 확인하는 것 |
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