외과병동

수술로 치료하는 환자를 간호해요. 수술 전 준비부터 마취에서 깬 직후, 상처와 배액관, 다시 걷고 먹기 시작하는 순간까지를 함께해요. 회복이 며칠 단위로 눈에 띄게 달라지는 점이 내과병동과 크게 달라요.

담당 진료과와 수술 종류는 병원마다 달라요.

상급종합병원은 위장관·간담췌·유방갑상선처럼 나눠 운영하고, 종합병원은 한 병동에서 함께 받기도 해요. 심장혈관흉부외과를 같이 두는 병원도 있어요.

• 수술 전을 챙겨요금식과 장 준비를 확인하고 수술 부위·동의서·검사 결과를 맞춰봐요. 수술 뒤에 하게 될 기침과 심호흡, 걷기를 미리 연습시켜요.
• 깨어난 직후를 지켜요활력징후와 의식, 통증, 출혈을 자주 확인해요. 자가통증조절장치 사용법을 알려주고 통증이 어느 정도인지 반복해서 물어요.
• 상처와 배액관을 봐요드레싱을 갈며 발적·열감·진물을 확인하고, 배액량과 색이 어제와 어떻게 달라졌는지 기록해요.
• 다시 움직이고 먹게 도와요일찍 걷게 해서 다리 혈전과 폐 합병증을 막고, 가스가 나오면 물부터 시작해 식사를 단계적으로 올려요.

데이 근무 하루를 예로 든 거예요. 수술 일정과 회복실 운영 방식은 병원마다 달라요.

• 어제와 오늘을 나란히 놓고 보는 게 좋아요배액량·상처·통증처럼 날마다 달라지는 것을 이어 보며 회복 속도를 가늠하는 일에 흥미가 있어요.
• 손으로 하는 처치가 잘 맞아요드레싱, 배액관 정리, 체위 변경처럼 직접 손을 쓰는 일에 부담이 적어요.
• 싫어하는 일을 권하는 게 어렵지 않아요아픈 사람에게 기침을 하고 걸어야 한다고 설득해야 하는 일이 하루에도 여러 번 있어요.
• 수술을 기다리는 보호자를 상대하는 게 괜찮아요수술 전날부터 보호자가 같이 설명을 들어요. 수술이 길어지면 언제 끝나는지 묻는 연락도 받게 돼요.

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

• 환자를 길게 알아가고 싶어요수술하고 며칠 만에 퇴원해요. 수술 준비·회복·퇴원 교육을 빠르게 밀어야 해서 한 사람을 깊이 알 시간이 없어요.
• 체력이 먼저 바닥나는 편이에요드레싱, 배액관 정리, 부축, 조기 보행 돕기가 하루 내내 이어져요. 수술 다음 날 환자를 일으키는 일은 힘이 많이 들어가요.
• 예정대로 흘러가야 마음이 편해요수술이 밀리거나 응급 수술이 끼면 아침에 세운 순서가 통째로 바뀌어요.
• 곁에서 지켜보는 보호자가 부담이에요배액이 얼마나 나왔는지, 언제쯤 걷는지를 보호자가 계속 물어요. 아파하는 환자를 두고 왜 더 해주지 않느냐는 말을 듣는 날도 있어요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

나에게 물어보기

• 상처와 배액관을 직접 다루는 일이 생각보다 괜찮게 느껴지나요?
• 아파하는 환자에게 기침을 하고 걸어야 한다고 권하는 일을 해볼 수 있을까요?
• 며칠 만에 퇴원하는 환자들 사이에서, 관계보다 절차로 돌보는 방식이 나에게 맞을까요?