내과병동

폐렴·당뇨병·신장질환처럼 수술이 아닌 약과 검사로 치료하는 질환을 간호해요. 증상이 좋아지는 속도가 느린 대신, 매일 쌓이는 수치와 환자의 말에서 변화를 찾아내는 일이 중요해요.

담당 진료과와 환자 구성은 병원마다 달라요.

이 여섯 분야를 한 병동에서 모두 받는 병원도 있고, 호흡기·소화기처럼 나눠 운영하는 병원도 있어요. 류마티스내과를 함께 두기도 해요.

• 호흡을 돕고 지켜봐요산소를 적용하고 산소포화도와 숨찬 정도를 확인해요. 흡입기 사용법을 교육하고, 결핵처럼 공기로 옮는 질환은 음압 병실에서 간호해요.
• 혈당과 투약을 관리해요자가 혈당 검사와 인슐린 주사법, 저혈당 대처와 발 관리를 교육해요. 경구·정맥·흡입처럼 경로가 다른 약을 시간에 맞춰 투여해요.
• 검사와 시술을 준비해요내시경·조직검사 전 금식과 주의사항을 설명하고, 시술 후 출혈·통증을 확인해요. 상태가 불안정한 환자는 감시장비로 이어서 관찰해요.
• 집으로 갈 준비를 도와요질병이 어떻게 진행되는지 설명하고, 복약 방법과 퇴원 후 관리를 환자·보호자가 스스로 할 수 있을 때까지 교육해요.

3교대 중 데이 근무 하루를 예로 든 거예요. 출퇴근 시각과 마약장 인수인계 방식은 병원·병동마다 달라요.

• 쌓이는 수치에서 흐름을 읽는 게 재미있어요혈당·산소포화도·섭취배설량처럼 매일 쌓이는 값에서 변화를 찾아내는 일에 흥미가 있어요.
• 왜 그런지 끝까지 알고 싶어요같은 폐렴이라도 환자마다 검사와 약이 달라지는 이유를 짚어가는 과정이 재미있어요.
• 가르치고 확인하는 일이 잘 맞아요인슐린 주사법이나 흡입기 사용처럼, 환자가 스스로 할 수 있을 때까지 설명하고 되짚는 일을 선호해요.
• 보호자와 같이 가는 간호가 잘 맞아요침상 옆에 보호자가 있는 병동이 많아요. 환자에게 한 설명을 보호자에게 한 번 더 하고, 퇴원 후 누가 무엇을 맡을지까지 같이 정하게 돼요.

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

• 결과가 눈에 보여야 힘이 나요수술처럼 딱 끝나는 일이 드물어요. 몇 주에 걸쳐 수치가 조금 움직이고, 퇴원했다 다시 입원하는 환자도 자주 만나요.
• 한 사람에게 시간을 충분히 쓰고 싶어요맡는 환자 수가 많은 편이라 한 명에게 쓸 수 있는 시간이 짧아요. 더 해드리고 싶은데 다음 방으로 가야 하는 날이 이어져요.
• 술기부터 빨리 늘리고 싶어요응급 처치나 시술 보조보다 투약·교육·기본 간호가 하루의 중심이에요. 손에 익히는 술기는 다른 부서보다 천천히 늘 수 있어요.
• 지켜보는 사람 앞에서 일하는 게 부담이에요처치하는 내내 보호자가 곁에 있어요. 설명이 부족하다고 느끼면 그 자리에서 바로 물어오고, 환자보다 보호자를 먼저 상대하게 되는 날도 있어요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

나에게 물어보기

• 매일 반복해서 쌓이는 수치에서 작은 변화를 찾아내는 일이 흥미롭게 느껴지나요?
• 환자가 스스로 관리할 수 있을 때까지 같은 내용을 여러 번 설명하는 일을 해볼 수 있을까요?
• 좋아지는 속도가 느리고 다시 입원하는 환자도 만나는 환경에서, 나는 무엇으로 보람을 찾게 될까요?