제3장 산소공급장비와 산소통 계산

1. 압력·유량·농도는 다른 값이다

압력계는 통 안에 남은 기체의 압력을, 유량계는 분당 공급하는 산소량을 나타낸다. 흡입산소농도는 환자가 실제로 들이마시는 기체 중 산소의 비율이다. 같은 유량이라도 장비 밀착, 호흡 양상, 실내 공기 유입에 따라 농도가 달라질 수 있다. 압력을 10으로 맞춘다는 말과 유량을 10L/min으로 맞춘다는 말은 서로 다르다.

산소는 스스로 타는 연료는 아니지만 연소를 강하게 돕는다. 불꽃·흡연·기름·그리스·열원을 피하고 용기를 고정한다. 조절기를 맞지 않는 연결부에 억지로 끼우지 않는다. 밸브와 조절기는 해당 제품 절차대로 조심스럽게 열고 누출·이상음을 확인한다.

2. 산소공급기 비교

표의 값은 성인 교육용 대표 범위이며 소아·신생아나 특정 제품에 그대로 적용하지 않는다. 비재호흡마스크는 적절한 밀착과 유량에서 약 60~95%의 산소 농도를 제공할 수 있으나, 항상 100%를 전달하지는 않는다. 환기 자체가 불충분하면 산소 마스크만으로 해결되지 않는다.

3. 비재호흡마스크 적용

산소원·잔압·조절기·관·마스크와 저장주머니를 확인한다. 환자에게 씌우기 전에 저장주머니를 채운다. 적용 후 흡기 때 주머니가 완전히 납작해지지 않는지, 연결이 새거나 꺾이지 않았는지 확인한다. 환자의 호흡 노력·의식·포화도 반응을 함께 본다.

4. 산소통 지속시간의 기본식

문제에서 실린더 계수 k가 L/psi로 주어지면 **사용 가능 시간(분) = (현재 압력 - 예비 압력) × k ÷ 유량(L/min)**으로 계산한다. 계수는 용기 크기와 압력 단위에 따라 달라지므로 다른 통의 값을 임의로 사용하지 않는다. 예비 압력은 문제나 기관 계획에서 정한 값을 사용한다.

예제 A: 압력 1,800psi, 예비 200psi, 계수 0.28L/psi, 유량 8L/min이라면 (1,800-200)×0.28÷8 = 56분이다. 먼저 1,600psi가 사용 가능하고, 이는 448L에 해당한다. 8L를 매분 쓰므로 56분이다.

예제 B: 같은 조건에서 유량을 16L/min으로 올리면 28분이다. 산소량이 같으면 유량이 두 배일 때 시간은 절반이다. 유량 조절 뒤 이송 계획도 다시 계산한다.

5. 용기 수용적과 압력으로 계산하는 형식

문제에서 용기 내부 부피 5L와 압력 차 100bar가 주어지고 이상기체·일정 온도·대기압 약 1bar를 가정하면 사용 가능한 자유기체량은 약 500L다. 10L/min이면 약 50분이다. MPa와 bar는 1MPa=10bar로 변환한다. psi 계수 공식에 bar 압력을 그대로 대입하지 않는다.

실제 사용에서는 누출, 온도, 잔량 오차, 환자 악화로 유량 증가, 현장·인계 지연을 고려한다. 예상 이송시간과 계산 결과가 같다고 충분하다고 판단하지 않는다. 예비 산소와 교체 계획을 둔다.

적용 강의 · 이송 계획에 산소 계산을 적용하기

예제 A의 계산상 지속시간이 56분이고 예상 운행시간이 40분이라고 하자. 남는 16분을 모두 여유시간으로 생각하면 현장에서 기다리는 시간과 병원 도착 후 인계 지연을 빠뜨린다. 환자의 상태가 악화해 유량이 두 배가 되면 같은 산소로 유지할 수 있는 시간이 줄어든다. 따라서 출발 전 계산은 운행시간뿐 아니라 처치·지연·교체 시간을 포함하는 운영 판단으로 이어져야 한다.

계산 순서는 단위 통일 → 예비량 제외 → 사용 가능한 산소량 산출 → 분당 사용량으로 나누기다. 답이 이상하면 단위를 읽어 본다. L를 L/min으로 나누면 min이 남아야 한다. 압력을 유량으로 바로 나누어 분이라고 쓰거나, MPa 수치를 psi 계수에 곱하는 것은 단위를 맞추지 않은 오류다. 문제에 주어진 가정과 실제 장비 운영 조건도 구별한다.

더 알아두기 · 산소통 연결부 누출 확인

조절기를 연결하고 밸브를 연 뒤에는 누출 여부를 확인한다. 새는 소리(쉭 하는 소리)가 나는지, 밸브를 잠갔는데도 압력계 바늘이 계속 내려가는지를 본다. 연결부에 비눗물을 묻혀 거품이 커지는지 보는 방법을 가르치기도 하며, 실제 확인 방법은 제품과 기관 지침을 따른다. 누출이 있으면 사용을 멈추고 연결을 다시 하거나 장비를 교체한다.

기름이나 그리스가 묻은 손·장갑으로 밸브와 조절기를 만지지 않는다. 용기는 넘어지지 않도록 세워 고정하고 불꽃·흡연을 피한다. 누출 점검은 환자에게 마스크를 씌우기 전에 끝내 두는 것이 원칙이다.

더 알아두기 · 용기별 계수와 예비 압력

교재에서 자주 쓰는 용기 계수는 D형 0.16, E형 0.28, M형 1.56 L/psi다. 문제에 계수가 주어지면 그 값을 쓴다. 예비 압력(안전잔압)은 보통 200 psi를 적용한다. 같은 압력이라도 용기가 크면 사용 가능 시간이 길어지므로 계수를 용기 크기에 맞게 고른다.

확인문제