대부분의 에크모 환자는 캐뉼라가 두 개입니다. 그런데 가끔 관이 셋 이상인 환자를 맡게 됩니다. VAV, VVA, 벤팅 카테터처럼 기본 구성에서 관을 더한 것을 변형 구성이라고 부릅니다.

이 부록은 변형 구성을 만났을 때 펼쳐 보는 참조 편입니다. 원칙은 하나입니다. 캐뉼라가 셋 이상이면 어느 관이 유입이고 어느 관이 되돌림인지 따로 받습니다.

1. VAV와 VVA는 어떻게 다른가요?

두 구성은 이름이 비슷하지만 늘린 쪽이 반대입니다. 뒤바뀌면 그대로 사고로 이어지므로 정확히 구별해 둡니다.

그림 부록 C-1. VAV와 VVA 비교

VAV는 되돌림이 둘로 나뉘어 전신 관류가 줄어듭니다.

2. 왜 관마다 역할을 따로 받아야 하나요?

결론부터 말하면, 잠글 라인을 반대로 고르면 그대로 사고이기 때문입니다.

관이 둘일 때는 하나가 유입이고 하나가 되돌림이니 헷갈릴 일이 적습니다. 관이 셋 이상이 되면 같은 역할을 하는 관이 둘이 되고, 겉모습만으로는 어느 관이 무엇인지 알기 어렵습니다. 응급에서 라인을 잠가야 할 때 이 구별이 바로 필요해집니다.

3. 벤팅 카테터는 무엇인가요?

벤팅 카테터는 좌심실을 감압하는 관입니다.

VA에서 되돌림이 대동맥으로 들어가면, 좌심실이 피를 밀어내야 하는 상대 압력이 올라갑니다. 약한 심장은 이 압력을 이기고 피를 비워 내지 못해 부풀게 됩니다. 이렇게 되면 심근 허혈, 좌심실 혈전, 폐부종이 생길 수 있는데, 이를 막으려고 좌심실에 고인 피를 빼 주는 관이 벤팅 카테터입니다.

4. 관이 하나 늘면 무엇이 늘어나나요?

관이 하나 늘 때마다 확인할 것도 하나씩 따로 늘어납니다.

• 고정 길이를 따로 잽니다.
• 삽입부를 따로 봅니다.
• 막히지 않고 흐르는지 따로 확인합니다.

이때 관의 개수만 세고 넘어가지 않습니다. 개수, 각각의 이름, 각각의 고정 길이를 따로 받습니다.

5. 우리 부서에서는 어떻게 하나요?

관마다 이름표를 어떻게 붙이는지는 부서마다 다릅니다. 확인해 적어 둡니다.

• 관별 이름표 표기 방식

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