flow가 떨어졌습니다. 30초 동안 환자와 관을 차례로 봤는데, 눌린 라인도 방금 있었던 일도 찾지 못했습니다. 이제 남은 것은 콘솔에 떠 있는 압력 숫자들입니다. 숫자는 여러 개인데 어디서부터 읽어야 할지 막막합니다.

결론부터 말하면, 압력 세 값의 방향 조합이 갈래를 가릅니다. 이 편에서는 그 조합을 읽는 표 하나를 익힙니다.

1. 어떤 압력 세 값을 보나요?

회로에는 압력을 재는 지점이 세 곳 있습니다. 펌프 앞에서 환자 피를 빨아들이는 쪽의 압력이 유입압, 펌프를 지나 산화기에 들어가기 직전의 압력이 산화기 전 압력, 산화기를 빠져나온 뒤의 압력이 산화기 후 압력입니다.

여기에 하나를 더 계산합니다. 산화기 전 압력에서 산화기 후 압력을 뺀 값이 압력차입니다.

그림 5-2-1. 압력차를 구하고 읽는 법

정수기 필터를 떠올리면 쉽습니다. 필터가 막히기 시작하면 필터 앞쪽 압력은 올라가고 뒤쪽은 따라 오르지 못해서, 앞뒤 차이가 벌어집니다.

2. 세 갈래는 어떻게 가르나요?

아래 표에서 화살표는 절대 수치가 아니라 직전과 견준 변화입니다.

그림 5-2-2. 압력 조합표

유입압의 "음압 쪽으로 ↑"는 빨아들이는 힘이 더 세게 걸렸다는 뜻입니다. 세 갈래 가운데 어디에도 맞지 않으면 환자 상태 변화를 의심합니다.

각 갈래에서 무엇을 하는지는 이어지는 편(5-3~5-6)에서 하나씩 다룹니다. 빨아들일 피가 부족한 경우, 산화기와 펌프 쪽, 나가는 길이 막힌 경우 순서입니다.

3. 표를 읽기 전에 30초 동안 무엇을 확인하나요?

• 세 값을 직전 기록 옆에 나란히 놓았는지
• 회전수가 바뀌지 않았는지

4. 표를 읽을 때 무엇을 조심하나요?

이 표는 세 값을 함께 볼 때만 작동합니다. 그래서 다음 세 가지를 피합니다.

• 한 값만 보고 판단하기. 유입압 하나로는 세 갈래가 갈리지 않습니다.
• 떨림 유무로 가르기. 떨림 없이도 유입 부족입니다.
• 절대 수치를 외우기. 정보는 숫자 자체가 아니라 방향입니다.

5. 실제로는 어떻게 흘러가나요?

예를 들어 신규 간호사 태윤 씨가 flow 하락을 발견하고 30초 확인을 마쳤지만 원인을 찾지 못했다고 합시다. 태윤 씨는 회전수가 그대로인 것을 확인한 뒤, 압력 세 값을 직전 기록 옆에 나란히 적었습니다.

유입압은 그대로였고, 산화기 전 압력은 올랐는데 산화기 후 압력은 그대로였습니다. 압력차가 커진 것입니다. 태윤 씨는 표를 따라 "산화기·펌프 쪽" 갈래라는 것을 알았고, 직전 값과 지금 값을 같은 시각으로 묶은 한 쌍으로 보고했습니다.

6. 기록과 인계는 어떻게 하나요?

세 값을 같은 시각으로 묶어 전후 한 쌍으로 적습니다. 시각이 다른 값끼리는 방향을 견줄 수 없기 때문입니다.

7. 우리 부서에서는 어떻게 하나요?

보고 기준과 콘솔 화면 구성은 부서마다 다릅니다. 아래 항목을 확인해 둡니다.

• 압력과 압력차 보고 역치
• 콘솔에 압력차가 뜨는지

다음에 읽을 편 → 5-3 「빨아들일 피가 부족하다고 나왔어요. 회전수를 왜 낮추나요?」