에크모 콘솔 앞에 처음 서면 화면 가득 숫자가 떠 있습니다. 어느 것이 내가 볼 숫자인지, 어느 것은 건드리면 안 되는 숫자인지 구분이 되지 않습니다. 하나라도 놓칠까 봐 전부 외우려 들게 됩니다.

다행히 그럴 필요는 없습니다. 콘솔 숫자는 많지만, 뜻을 알고 있어야 하는 것은 넷입니다. 이 편에서는 그 네 값을 나누어 살펴봅니다.

1. 꼭 알아야 하는 네 값은 무엇인가요?

핵심은 간단합니다. 네 값 가운데 셋은 사람이 정해 넣는 값이고, 하나는 결과로 나오는 값입니다.

펌프를 얼마나 빠르게 돌릴지 정한 값을 RPM(분당 회전수)이라고 부릅니다. 그렇게 돌린 결과 실제로 나간 혈류량이 flow입니다. 수도꼭지에 비유하면, RPM은 꼭지를 얼마나 돌렸는지이고 flow는 실제로 나온 물의 양입니다.

RPM은 revolutions per minute의 줄임말로, 원심펌프의 회전 속도입니다. 콘솔은 대개 이 RPM을 기준으로 돌아가도록 설정해 둡니다. 반면 flow는 정해 넣는 값이 아니라 측정되는 값입니다. RPM이 그대로여도 빨아들일 피가 모자라거나 어딘가 저항이 생기면 flow는 내려갑니다.

나머지 둘은 가스 쪽 값입니다. 산화기로 보내는 가스의 산소 농도를 FiO₂(흡입산소분율)라고 하고, 이 값은 산소 쪽을 맡습니다. 산화기를 통과하는 가스의 양을 sweep gas라고 하며, 가스 유량이나 FGF라고도 부릅니다. 이 값은 이산화탄소 쪽을 맡습니다.

FiO₂는 fraction of inspired oxygen의 줄임말이고, 이 값이 산화기를 지나는 피의 산소화를 좌우합니다. sweep gas는 이산화탄소를 얼마나 씻어 내보낼지를 정하는 값이라, 가스를 많이 흘리면 이산화탄소가 더 많이 빠져나갑니다. FGF는 fresh gas flow(신선가스유량)의 줄임말입니다.

그림 1-5-1. 콘솔의 네 값

2. 왜 네 값을 나눠서 봐야 하나요?

산소가 낮을 때와 이산화탄소가 높을 때 손대는 값이 다르기 때문입니다. 산소 문제와 이산화탄소 문제를 같은 손잡이로 풀지 않는다는 뜻입니다.

flow도 따로 생각해야 합니다. flow는 직접 넣는 값이 아니라 RPM을 통해 움직이는 값입니다. 수도꼭지를 그대로 두었는데 물줄기가 약해졌다면 꼭지가 아니라 관 어딘가에 문제가 생긴 것처럼, RPM이 그대로인데 flow가 달라졌다면 그것 자체가 살펴볼 신호입니다. 사람이 정한 값은 그대로인데 결과가 달라졌다는 뜻이고, 회로나 환자 쪽에서 무언가 변했다는 뜻입니다.

사람이 정해 넣는 값은 RPM과 FiO₂와 sweep gas 셋이고, flow와 압력 값들은 손대지 않아도 변합니다. 그래서 간호사가 근무 내내 계속 보게 되는 숫자가 flow입니다.

3. 근무 시작 때 30초 안에 무엇을 보나요?

근무를 시작하면 짧게라도 다음 세 가지를 먼저 확인합니다.

1. 1. 네 값을 직전 기록 옆에 나란히 놓습니다. 지금 숫자만으로는 변했는지 알 수 없습니다.
2. 2. 화면 값과 기록지 값이 같은지 봅니다. 다르다면 누가 언제 바꿨는지부터 확인합니다.
3. 3. RPM은 그대로인데 flow만 내려갔는지 봅니다. 정한 값은 그대로인데 결과만 달라진 상황입니다.

4. 숫자가 이상하면 내가 바로 바꿔도 되나요?

숫자가 마음에 들지 않으면 손이 먼저 콘솔로 가고 싶어집니다. 하지만 권한 없이 값을 만지지 않습니다. 누가 조정하는지는 값마다 다르고, 기관마다도 다릅니다. 같은 콘솔이라도 어떤 값은 간호사가, 어떤 값은 지시를 받아서만 움직이는 경우가 있습니다. sweep gas만 침상 간호사가 조정하도록 허용하는 곳도 있고, 전부 지시를 받는 곳도 있습니다. 한 번에 얼마씩 움직이는지까지 지침에 정해 둔 곳도 있습니다.

flow는 목표 flow에 맞추기 위해 RPM을 조정해서 움직이며, 그 조정을 누가 하는지도 기관마다 다릅니다. 어느 값을 몇 시간 간격으로 기록하는지, 얼마나 변하면 보고하는지도 기관 지침으로 정해져 있습니다.

5. 실제로는 어떻게 흘러가나요?

예를 들어 신규 간호사 하은 씨가 근무를 시작하며 콘솔을 확인했다고 합시다. 하은 씨는 네 값을 직전 기록 옆에 적어 보다가, 화면의 sweep gas가 기록지 값과 다르다는 것을 발견했습니다.

하은 씨는 값을 기록지에 맞춰 되돌리지 않았습니다. 대신 이전 근무자에게 누가 언제 바꿨는지부터 물었고, 지시에 따라 조정된 값이라는 답을 듣고 나서야 기록을 이어 갔습니다. 차이를 확인하는 일이 먼저이고, 값을 만지는 일은 권한이 있는 사람의 몫이었습니다.

6. 우리 부서에서는 어떻게 하나요?

조정 권한과 기록 방식은 기관마다 다릅니다. 첫 근무 전에 부서에서 답을 듣고 적어 둡니다.

• RPM 조정 주체
• sweep gas를 간호사가 만지는지
• FiO₂ 조정 주체
• 한 번에 얼마씩 움직이는지
• 기록 항목과 간격
• 얼마나 변하면 보고하는지

※ 출처: Alfred Health ECMO Guideline, 「Daily care: nursing routine, patient and ECMO monitoring」. 적용: RPM 기준 운전, FiO₂와 신선가스유량(FGF)의 구분, 시간별 기록과 보고 기준이 기관 지침으로 정해진다는 점. 구체적 보고 역치 수치는 기관마다 달라 본문에 옮기지 않고 부서 확인 항목으로 남김. 확인: 2026-09-14.

※ 출처: EMCrit IBCC, 「ECMO」. 적용: sweep gas와 이산화탄소 제거의 관계 및 FiO₂의 역할. 확인: 2026-09-14.

다음에 읽을 편 → 1-6 「첫 근무 전에 무엇을 확인해 둬야 하나요?」