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35. 심정지 — VA, 세 가지가 함께 맞을 때만 보류

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심정지 — VA, 세 가지가 함께 맞을 때만 보류

⛔ 잠그지 않는다 · 압박 보류는 세 가지가 모두 맞을 때만

에크모를 달고 있는 환자의 심정지에는 국제 소생 지침의 별도 권고가 없다.
아래는 기관 지침과 전문가 문헌을 정리한 것이다. 우리 병원 프로토콜이 있으면 그쪽이 우선한다.

심정지인 것을 어떻게 아나

VA 환자는 평소에도 맥이 잡히지 않는다. 동맥파형도 거의 평탄하다. 맥으로 심정지를 판단하지 않는다.

  • 심전도 리듬의 새로운 변화
  • 동맥파형 박동성의 갑작스러운 소실, 맥압 급감
  • 호기말이산화탄소·정맥혈 산소포화도의 변화

보류 조건 — 셋이 함께

조건맞다는 뜻
① 혈류량목표치에 있다
② 평균동맥압유지된다
③ 관류 지표정맥혈 산소포화도·젖산·소변량이 무너지지 않았다

셋이 모두 맞을 때만 압박하지 않는다. 하나라도 아니면 혈류가 없는 것과 같이 보고 표준 전문소생술로 간다.

하지 말 것
  • 혈류량 숫자 하나로 정하기. 0이 아니라는 것과 에크모가 환자를 살리고 있다는 것은 다른 말이다
  • 맥이 없다고 심정지로 단정하기
✅ 부서에서 확인
목표 혈류량·평균동맥압
에크모 환자 심정지 프로토콜

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