1. Documentation & Billing / 문서화·청구
40a0High Yield
- Documentation should be accurate, timely, and support medical necessity; a common structure is SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan).문서는 정확·적시·의학적 필요성을 뒷받침해야 하며, 흔한 구조는 SOAP(주관·객관·평가·계획)이다.
- Billing/coding must reflect services actually provided; misrepresenting services is fraud.청구·코딩은 실제 제공한 서비스를 반영해야 하며, 서비스를 허위로 표시하면 사기다.
- Telehealth must meet applicable licensure, consent, privacy, and documentation requirements for the setting.원격의료는 해당 상황의 면허·동의·프라이버시·문서화 요건을 충족해야 한다.
2. Patient Rights & Key Laws / 환자 권리·주요 법
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| Law | Scope (EN) | 범위 (KO) |
|---|
| HIPAA | Protects privacy/security of health information | 건강정보의 프라이버시·보안 보호 |
| ADA | Prohibits disability discrimination; reasonable accommodation/access | 장애 차별 금지, 합리적 편의·접근성 |
| IDEA | Ensures free appropriate public education & related services for eligible children | 적격 아동에게 무상·적절한 공교육과 관련 서비스 보장 |
| OSHA | Workplace safety standards (e.g., bloodborne pathogens, hazard communication) | 직장 안전 기준(혈액매개병원체·유해물질 정보 등) |
Pitfall / 함정주의
Sharing protected health information without authorization or a permitted purpose can violate HIPAA — confirm the minimum-necessary and proper authorization before disclosing.
허가나 허용된 목적 없이 보호대상 건강정보를 공유하면 HIPAA 위반일 수 있다 — 공개 전 최소필요·적법 허가를 확인한다.
3. PT/PTA Roles & Ethics / PT·PTA 역할·윤리
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- The PT performs the examination, evaluation, diagnosis, prognosis, and plan of care; the PTA delivers selected interventions under PT direction and supervision and does not perform evaluations.PT는 검사·평가·진단·예후·치료계획을 수행하고, PTA는 PT의 지시·감독 하에 선정된 중재를 시행하며 평가는 하지 않는다.
- Core ethical principles include autonomy, beneficence, nonmaleficence, and justice; maintain competence, honesty, and professional boundaries.핵심 윤리원칙은 자율성·선행·무해·정의이며, 역량·정직·전문적 경계를 유지한다.
- Obtain informed consent; respect confidentiality and the patient's right to refuse.사전동의를 받고, 비밀유지와 환자의 거부권을 존중한다.
Clinical point / 실전 포인트
Delegation must match the PTA's competence and the jurisdiction's supervision rules; tasks requiring clinical judgment about the plan of care (e.g., re-evaluation) stay with the PT.
위임은 PTA의 역량과 관할 감독규정에 맞아야 하며, 치료계획에 관한 임상판단이 필요한 과제(예: 재평가)는 PT의 몫으로 남는다.