part7. 폐질환 감별과 약물 (4/5)

Medications Affecting PT / 물리치료에 영향을 주는 약물

Bronchodilators & inhaled steroids / 기관지확장제와 흡입 스테로이드

Short-acting beta-agonists (SABA) (rescue/reliever) act quickly to open airways and are often used before exercise per the medical plan; long-acting beta-agonists (LABA) provide maintenance control. Anticholinergics (e.g., ipratropium/tiotropium) also produce bronchodilation, especially in COPD. Inhaled corticosteroids (ICS) reduce airway inflammation over time (controller, not rescue). A practical tip: an appropriately timed reliever inhaler before activity can improve exercise tolerance in patients prone to bronchospasm — always following the prescribing plan.

단기작용 베타작용제(SABA)(응급·완화용)는 기도를 빠르게 열어 주어 치료 계획에 따라 운동 전에 흔히 사용됩니다. 장기작용 베타작용제(LABA)는 유지 조절에 쓰입니다. 항콜린제(anticholinergics)(예: 이프라트로피움/티오트로피움)도 특히 COPD에서 기관지확장 효과를 냅니다. 흡입 코르티코스테로이드(ICS)는 시간에 걸쳐 기도 염증을 줄이는 조절제이며 응급용이 아닙니다. 실무 팁: 기관지수축 경향이 있는 환자에서 활동 전 적절한 시점에 완화 흡입기를 사용하면 운동내성이 좋아질 수 있으며, 항상 처방 계획을 따릅니다.

Systemic steroids & diuretics / 전신 스테로이드와 이뇨제

Systemic corticosteroids (oral/IV) have important effects on PT: proximal muscle weakness (steroid myopathy) with prolonged use, thin/fragile skin, and reduced bone density (osteoporosis risk) — all of which argue for careful load progression, fall precautions, and skin protection during handling and taping. Diuretics increase fluid loss and can cause dehydration, orthostatic hypotension, and electrolyte disturbances; watch for dizziness on position change, monitor blood pressure, and ensure adequate hydration around exercise.

전신 코르티코스테로이드(systemic corticosteroids)(경구·정맥)는 물리치료에 중요한 영향을 줍니다. 장기 사용 시 근위부 근력 약화(스테로이드 근병증(steroid myopathy)), 얇고 취약한 피부, 골밀도 감소(골다공증 위험)가 나타나므로, 신중한 부하 진행, 낙상 예방, 취급·테이핑 시 피부 보호가 필요합니다. 이뇨제(diuretics)는 수분 손실을 늘려 탈수, 기립성 저혈압, 전해질 이상을 일으킬 수 있으므로 체위 변경 시 어지럼을 주시하고 혈압을 관찰하며 운동 전후 충분한 수분을 확보합니다.