part4. 심폐 검사 2 — 청진·심전도 (3/3)

NPTE 요약집 · 심혈관·폐 · 3040

Basic ECG Interpretation / 기본 심전도 판독

3040High Yield

Learning goal / 학습목표 Apply a systematic approach to a rhythm strip and recognize common findings at an introductory PT level. 리듬 스트립을 체계적으로 접근하고, 물리치료 입문 수준에서 흔한 소견을 인지할 수 있다.

Systematic approach / 체계적 접근

Read every strip the same way: (1) rate — approximately 60–100 beats/min is a typical resting reference; (2) rhythm — regular vs irregular; (3) P waves — present and uniform, one before each QRS?; (4) intervals — PR and QRS width; (5) an introductory sense of axis and ST-segment changes. These numbers are guidelines, not absolute cutoffs.

모든 스트립을 같은 방식으로 읽는다: (1) 심박수(rate) — 안정 시 대체로 약 60~100회/분을 기준으로 봄; (2) 리듬(rhythm) — 규칙 vs 불규칙; (3) P파 — 존재하고 균일한지, QRS마다 하나씩 선행하는지; (4) 간격(intervals) — PR 간격과 QRS 폭; (5) 입문 수준의 축(axis)·ST 분절 변화 감각. 이 수치들은 절대 기준이 아니라 참고 가이드다.

Common findings / 흔한 소견

Finding / 소견	Recognition (EN)	인식 포인트 (KO)
Normal sinus rhythm 정상 동율동	Regular, rate approximately 60–100, upright P before each QRS, normal intervals.	규칙적이며 심박수 약 60~100, 각 QRS 앞에 정상 P파, 정상 간격.
Sinus tachycardia / bradycardia 동성 빈맥/서맥	Same sinus pattern but faster (typically >100) or slower (typically <60).	동율동 형태는 같으나 더 빠르거나(대체로 >100) 더 느림(대체로 <60).
Atrial fibrillation (AFib) 심방세동	Irregularly irregular rhythm with no discernible P waves.	불규칙적으로 불규칙한 리듬이며 뚜렷한 P파가 없음.
PVCs 심실조기수축	Early, wide, bizarre QRS not preceded by a P wave; frequent PVCs during activity are a caution.	조기에 나타나는 넓고 기이한 QRS로 P파가 선행하지 않음. 활동 중 잦은 PVC는 주의 신호.
ST changes ST 분절 변화	ST elevation/depression can reflect ischemia or injury (concept level for PT); new changes need medical evaluation.	ST 상승/하강은 허혈·손상을 반영할 수 있음(물리치료는 개념 수준). 새로운 변화는 의학적 평가가 필요.

Safety pitfall / 안전 함정 주의 If exercise or activity provokes a new arrhythmia (e.g., new AFib, runs of PVCs), chest pain, or ischemic ST changes on a monitored patient, stop the activity, monitor vital signs, and refer to the medical team immediately. Do not "push through" new ECG abnormalities. 모니터링 중인 환자에서 운동·활동으로 새로운 부정맥(예: 새 심방세동, 연속 PVC), 흉통, 허혈성 ST 변화가 유발되면 즉시 활동을 중단하고 활력징후를 확인하며 의료팀에 의뢰한다. 새로 생긴 심전도 이상을 무시하고 밀어붙이지 않는다.

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