part3. 심폐 검사 1 — 활력징후·시진·촉진 (3/4)

3. Inspection & Palpation / 시진과 촉진

Inspection / 시진

• Skin color and perfusion, including cyanosis (bluish discoloration suggesting inadequate oxygenation).피부색과 관류 상태, 특히 청색증(cyanosis, 산소화 부족을 시사하는 푸른 변색) 포함.
• Digital clubbing, which may be associated with chronic cardiopulmonary conditions.손가락 곤봉지(clubbing)로, 만성 심폐 질환과 연관될 수 있다.
• Breathing pattern and rate, symmetry of chest movement, and use of accessory muscles suggesting increased work of breathing.호흡 양상과 횟수, 흉곽 움직임의 대칭성, 호흡일 증가를 시사하는 호흡보조근(accessory muscle) 사용.
• Peripheral or dependent edema, jugular venous distension, and overall posture.말초 또는 의존성 부종(edema), 경정맥 팽대, 전반적 자세.

Palpation — pulses & grading / 촉진 — 맥박과 등급

Peripheral pulses are palpated bilaterally to compare symmetry and are commonly graded on a scale from absent to bounding. Grading is somewhat subjective, so document consistently and compare sides.

말초 맥박은 좌우를 함께 촉진하여 대칭성을 비교하며, 흔히 소실부터 도약맥까지의 척도로 등급을 매긴다. 등급은 다소 주관적이므로 일관되게 기록하고 좌우를 비교한다.

Chest expansion & tactile fremitus / 흉곽 확장과 촉각진탕음

Assess chest expansion by placing the hands symmetrically on the thorax and observing for equal movement during a deep breath; asymmetry suggests a regional problem. Tactile fremitus is the palpable vibration of the chest wall while the patient speaks; changes in fremitus can accompany certain lung conditions.

흉곽 확장(chest expansion)은 양손을 흉곽에 대칭으로 대고 깊은 호흡 시 움직임이 좌우 동일한지 관찰하여 평가하며, 비대칭은 국소 문제를 시사한다. 촉각진탕음(tactile fremitus)은 환자가 말할 때 흉벽에서 촉지되는 진동으로, 진탕음의 변화는 특정 폐 질환에 동반될 수 있다.

Pitting edema scale / 함요부종 등급

Peripheral pitting edema is graded by pressing over a bony area and observing the depth and duration of the indentation, commonly on a 1+ to 4+ scale. The scale is a semiquantitative guideline and should be documented consistently with the site and the patient's baseline.

말초 함요부종(pitting edema)은 뼈 부위를 눌러 눌린 자국의 깊이와 지속 시간을 관찰해 등급을 매기며, 흔히 1+에서 4+ 척도를 쓴다. 이 척도는 반정량적 가이드라인이므로 부위·환자 기저 상태와 함께 일관되게 기록한다.