part1. 심혈관계 기초 — 구조·심주기·전도 (3/4)

NPTE 요약집 · 심혈관·폐 · 3010

2. Cardiac Cycle & Hemodynamics / 심주기와 혈역학

3010High Yield

Learning goal / 학습목표 Describe systole and diastole, explain preload, afterload, and contractility, and compute cardiac output from heart rate and stroke volume. 수축기(systole)와 이완기(diastole)를 설명하고, 전부하(preload)·후부하(afterload)·수축력(contractility)을 설명하며, 심박수와 일회박출량으로부터 심박출량을 계산한다.

Systole and diastole / 수축기와 이완기

During systole the ventricles contract and eject blood; during diastole they relax and fill. Two brief phases with all valves closed are isovolumic contraction (pressure rises before ejection) and isovolumic relaxation (pressure falls before filling).

수축기(systole)에는 심실이 수축하여 혈액을 박출하고, 이완기(diastole)에는 심실이 이완하여 혈액이 채워진다. 모든 판막이 닫힌 채로 진행되는 짧은 두 시기가 등용성 수축기(isovolumic contraction, 박출 전 압력 상승)와 등용성 이완기(isovolumic relaxation, 충만 전 압력 하강)이다.

Preload, afterload, contractility / 전부하·후부하·수축력

Term / 용어	Definition / 정의
Preload전부하	Ventricular wall stretch at end-diastole; related to venous return and filling volume.이완기 말 심실벽의 신전 정도로, 정맥 환류(venous return)와 충만 용적과 관련된다.
Afterload후부하	Resistance the ventricle must overcome to eject blood; related to arterial pressure and vascular resistance.심실이 혈액을 박출하기 위해 이겨내야 하는 저항으로, 동맥압과 혈관저항과 관련된다.
Contractility수축력	Intrinsic strength of myocardial contraction, independent of preload and afterload.전부하·후부하와 무관한 심근 수축의 고유한 힘.

Stroke volume, EF, and cardiac output / 일회박출량, 박출률, 심박출량

Stroke volume (SV) is the blood ejected per beat. Ejection fraction (EF) is the fraction of end-diastolic volume ejected, typically approximately 55–70% in healthy adults; treat this as a guideline range that varies by measurement method and source. Cardiac output (CO) equals heart rate multiplied by stroke volume: CO = HR × SV.

일회박출량(stroke volume, SV)은 한 번의 박동으로 박출되는 혈액량이다. 박출률(ejection fraction, EF)은 이완기 말 용적 중 박출되는 비율로, 건강한 성인에서 대체로 약 55~70% 범위이다. 이는 측정 방법과 출처에 따라 달라지는 참고 범위로 이해해야 한다. 심박출량(cardiac output, CO)은 심박수에 일회박출량을 곱한 값이다: CO = HR × SV.

Frank–Starling relationship / 프랭크–스탈링 관계

The Frank–Starling principle states that, within physiologic limits, greater ventricular filling (preload) stretches the myocardium and produces a stronger contraction and larger stroke volume.

프랭크–스탈링(Frank–Starling) 원리는 생리적 범위 내에서 심실 충만(전부하)이 클수록 심근이 더 늘어나 더 강한 수축과 더 큰 일회박출량이 나타난다는 것을 말한다.

Clinical point / 임상 포인트 Because CO = HR × SV, a patient who cannot raise stroke volume (e.g., reduced contractility) may depend on heart rate to increase cardiac output during exercise. This is one reason to monitor heart-rate response and symptoms closely during activity progression. CO = HR × SV이므로, 일회박출량을 늘리기 어려운 환자(예: 수축력 저하)는 운동 시 심박출량을 늘리기 위해 심박수에 의존할 수 있다. 이는 활동 강도를 올릴 때 심박수 반응과 증상을 면밀히 관찰해야 하는 이유 중 하나이다.

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