감각·뇌신경 검사와 병소 국재 (1/1) | 마이메르시 MyMerci
제안하기
0 / 2000

감각·뇌신경 검사와 병소 국재 (1/1)

감각·뇌신경 검사와 병소 국재 (1/1)
Language

감각·뇌신경 검사와 병소 국재 (1/1)

NPTE 요약집 · 신경계 · 2020

Part 2. Sensory Examination

2020High Yield
Learning goal / 학습목표 Test superficial, deep, and combined-cortical sensation, and use the pattern of loss to reason about where a lesion may be. 표재·심부·복합(피질) 감각을 검사하고, 소실 양상으로 병소 위치를 추론한다.
CategoryModalities (EN)양식 (KO)
SuperficialLight touch, pain (sharp/dull), temperature가벼운 촉각, 통각(예리/둔), 온도
Deep (proprioceptive)Position sense, vibration, kinesthesia위치감각, 진동감각, 운동감각
Combined / corticalStereognosis, graphesthesia, two-point discrimination, tactile localization입체인지, 피부그림인지, 2점 식별, 촉각 위치확인

Combined-cortical tests are only valid when the primary modalities are intact; impaired stereognosis with normal light touch/proprioception points toward a cortical (parietal) rather than peripheral problem.

복합(피질) 검사는 일차 감각이 정상일 때만 유효하다 — 촉각·고유감각은 정상인데 입체인지가 손상되면 말초보다 피질(두정엽) 문제를 시사한다.

Part 2. Cranial Nerves (I–XII)

2020Localization
CNName / function (EN)이름·기능 (KO)
IOlfactory — smell (S)후각신경 — 냄새(감각)
IIOptic — vision (S)시각신경 — 시각(감각)
IIIOculomotor — most eye movements, pupil constriction, lid (M)동안신경 — 대부분 안구운동, 동공 축소, 눈꺼풀(운동)
IVTrochlear — superior oblique (down & in) (M)활차신경 — 상사근(하내측 주시)(운동)
VTrigeminal — facial sensation, muscles of mastication (B)삼차신경 — 안면감각, 저작근(혼합)
VIAbducens — lateral rectus (abduction) (M)외전신경 — 외직근(외전)(운동)
VIIFacial — facial expression, taste ant. 2/3, lacrimation (B)안면신경 — 표정근, 앞 2/3 미각, 눈물(혼합)
VIIIVestibulocochlear — hearing & balance (S)전정와우신경 — 청각·평형(감각)
IXGlossopharyngeal — taste post. 1/3, gag afferent, swallowing (B)설인신경 — 뒤 1/3 미각, 구역 구심, 삼킴(혼합)
XVagus — palate/pharynx/larynx, autonomic (B)미주신경 — 구개·인두·후두, 자율신경(혼합)
XIAccessory — SCM & upper trapezius (M)부신경 — 흉쇄유돌근·상부 승모근(운동)
XIIHypoglossal — tongue movement (M)설하신경 — 혀 운동(운동)

A tongue that deviates toward the weak side on protrusion and facial-expression weakness that spares vs. involves the forehead are classic localizing clues — but confirm with the full pattern, not one sign.

혀를 내밀 때 약한 쪽으로 편위되거나, 이마를 침범/보존하는 표정근 약화는 전형적 국재 단서다 — 다만 한 징후가 아니라 전체 양상으로 확인한다.

Part 2. Upper vs. Lower Motor Neuron Signs

2020High Yield
FeatureUpper motor neuron (EN)Lower motor neuron (EN)
ToneHypertonia / spasticityHypotonia / flaccidity
DTRsHyperreflexiaHyporeflexia / areflexia
BabinskiPresent (great-toe extension + fanning)Absent (normal plantar flexion)
ClonusMay be presentAbsent
AtrophyMild, disuse onlyMarked, early
FasciculationsAbsentMay be present

상위운동신경(UMN) 병변은 경직·항진반사·바빈스키 양성·간대성경련·경도 위축이 특징이고, 하위운동신경(LMN) 병변은 이완·저반사·바빈스키 음성·현저한 위축·근섬유다발수축이 특징이다.

Pitfall / 함정주의 An extensor plantar (Babinski) response is a normal finding in infants (roughly up to about 1–2 years); it is abnormal and suggests UMN involvement in older children and adults. Do not read one sign as diagnostic on its own. 발바닥 신전반응(바빈스키)은 영아(대략 만 1~2세경까지)에서는 정상이며, 그 이후 소아·성인에서 양성이면 상위운동신경 침범을 시사한다. 한 징후만으로 진단하지 않는다.
NPTE 요약집

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.

로그인하고 계속 학습
컨텐츠를 그만볼래?

필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?

내보내줘
어떤 폴더에 저장할래?

컨텐츠 노트에는 총 0개의 폴더가 있어!

폴더 만들기
컨텐츠 만들기
만들기
신고했어요.

운영진이 검토할게요!

해당 유저를 차단했어요.

마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.