신경계 검사와 표준 평가도구 (2/2)

NPTE 요약집 · 신경계 · 2010

Part 1. Standardized Balance & Function Measures

2010Outcome Measures

Berg Balance Scale (BBS) / 버그 균형 척도

14 tasks scored 0–4, maximum 56; higher scores indicate better static and dynamic sitting/standing balance. Lower scores are associated with higher fall risk, but a single cutoff (values near the mid-40s are sometimes cited) varies by population and should not be applied rigidly on its own.

14개 과제를 각 0~4점, 최고 56점으로 채점하며 점수가 높을수록 앉기·서기 정적·동적 균형이 좋다. 점수가 낮을수록 낙상 위험이 커지지만, 단일 절단점(40점대 중반이 인용되기도 함)은 집단마다 달라 단독으로 획일 적용하지 않는다.

Pitfall / 함정주의 Do not treat a fixed Berg cutoff as a hard fall/no-fall boundary. Interpret the score together with gait speed, history of falls, and functional context. 버그 절단점을 낙상/비낙상을 가르는 절대 경계로 다루지 말 것 — 보행 속도·낙상력·기능적 맥락과 함께 해석한다.

Functional Independence Measure (FIM) / 기능적 독립성 측정

18 items (motor + cognitive) each scored on a 7-level scale — from 1 (total assistance) to 7 (complete independence) — for a total of 18–126. Level 6 = modified independence (device/extra time); levels 3–5 describe increasing amounts of physical help.

18개 항목(운동 + 인지)을 각각 7단계로 채점하며 1점(전적 도움)~7점(완전 독립), 총 18~126점이다. 6점 = 수정된 독립(보조기구·추가 시간), 3~5점은 신체적 도움의 양이 점점 늘어나는 단계다.

FIM level	English	한글
7	Complete independence	완전 독립
6	Modified independence (device / extra time / safety)	수정된 독립(보조기구·시간·안전)
5	Supervision / setup only	감독·준비만
4	Minimal contact assist (patient ≥ 75%)	최소 접촉 도움(환자 75% 이상)
3	Moderate assist (patient 50–74%)	중등도 도움(환자 50~74%)
1–2	Maximal / total assistance	최대·전적 도움

Clinical point / 실전 포인트 Choose measures that match the construct you need (impairment vs. activity limitation) and the patient's ability level, and reuse the same tool and procedure to track change over time. 측정하려는 개념(손상 vs 활동 제한)과 환자 능력 수준에 맞는 도구를 고르고, 변화를 추적할 땐 동일 도구·절차를 반복 사용한다.

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