Нялх хүүхдийн цочмог бронхиолит (RSV Bronchiolitis) ба Дэмжих эмчилгээний зарчим
Эмгэг төрүүлэгч: Амьсгалын замын синцитиаль вирус (RSV) тэргүүлэх байр эзэлнэ (>70%). Ихэвчлэн 2 нас хүртэлх (ялангуяа 2-6 сартай) нялхст тохиолддог.
Эмнэлзүй:
- Эхлээд 2-3 хоног хамар битүүрэх, нус гоожих зэрэг ханиадны шинжээр эхэлнэ.
- Дараа нь амьсгаадах, амьсгал гаргах үед исгэрсэн шуугиан (Wheezing) сонсогдох, амьсгал гаргалт уртсах, цээж хонхолзох, амьсгалын тоо олшрох (амьсгал түргэсэх >50-60/мин), хөхөө хөхөж чадахгүй болох.
Олон улсын эмчилгээний нотолгоо (Clinical Guidelines):
1. Антибиотик үр дүнгүй (вирусийн халдвар тул нянгийн халдварын баталгаагүй бол хориглоно).
2. Системчилсэн кортикостероид ба бронходилататор (Сальбутамол) тогтмол үр дүнгүй тул хэвшмэл хэрэглэхийг зөвлөхгүй.
3. Сонгомол дэмжих эмчилгээ (Үндсэн тулгуур):
- Хүчилтөрөгч: SpO2 <90-92% бол чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч өгнө.
- Хамрын салстыг соруулах (хөхөхөөс өмнө хамрыг цэвэрлэх).
- Шингэн сэлбэх: Хөхөө хөхөж чадахгүй амьсгаадаж байвал хамар-ходоодны гуурсаар хооллох эсвэл судсаар шингэн дусаах (хахаж аспираци болохоос сэргийлнэ).