Ходоод гэдэсний дээд замын цочмог цус алдалт (UGIB) ба шархлааны цус тогтоох эмчилгээ
Түгээмэл шалтгаан: Ходоод ба 12 нугалаа гэдэсний шархлаа (50-60%), Улаан хоолойн венийн судасны өргөсөл, Маллори-Вейссийн хамшинж.
Эмнэлзүйн шинжүүд: Кофены шаар шиг бөөлжих (Hematemesis) эсвэл хар өнгөтэй, давирхай шиг шингэн баах (Melena), гемодинамикийн алдагдал (даралт унах, судасны цохилт түргэсэх).
Яаралтай тусламжийн алхмууд:
1. Амьсгалын зам, цусны эргэлтийг хангах: 2 том хэмжээтэй (16-18G) захын венийн гуурс тавьж, талст шингэн түргэн сэлбэх.
2. Цус сэлбэх: Зүрхний өвчингүй залуу хүнд гемоглобин Hb <70 г/л (титэм судасны эмгэгтэй хүнд Hb <80-90 г/л) үед улаан эсийн масс сэлбэнэ.
3. Протон шахалтын ингибитор (PPI): Пантопразол эсвэл Эзомепразол 80 мг судсаар шахаж, дараа нь 8 мг/цаг тунгаар тасралтгүй дусаана (ходоодны pH >6.0 байлгаж бүлэн задрахаас сэргийлнэ).
4. Яаралтай дурангийн оношилгоо, эмчилгээ: Эхний 24 цагийн дотор ходоод дурандаж (ЭГДС) цус алдалтыг клип тавих, түлэх эсвэл адреналин тарих аргаар тогтооно.