Тосгуурын жирвэгнээ (Atrial Fibrillation) ба Тархины шигдээсээс сэргийлэх антикоагулянт эмчилгээ
Эмгэг жам: Тосгуур эмх замбараагүй жирвэгнэснээс (300-600/мин) цусны эргэлт удааширч, ялангуяа зүүн тосгуурын чихэвчинд бүлэн үүсэж тархины артерийг бөглөх (кардиоэмболийн харвалт) өндөр эрсдэлтэй.
Тромбоэмболийн эрсдэлийг үнэлэх: CHA2DS2-VASc оноо:
- C (Зүрхний дутагдал): 1
- H (Даралт ихсэлт): 1
- A2 (Нас ≥75): 2
- D (Чихрийн шижин): 1
- S2 (Өмнө нь харваж байсан): 2
- V (Судасны өвчин): 1
- A (Нас 65-74): 1
- Sc (Эмэгтэй хүйс): 1.
Эмчилгээний заалт:
- Эрэгтэйд оноо ≥2, эмэгтэйд ≥3 бол антикоагулянт эмчилгээ заавал хийнэ.
- Сонгох эм: Шууд үйлдэлтэй уух антикоагулянт (DOAC / NOAC - Апиксабан, Ривароксабан, Дабигатран). Хавхлагын гаралтай (митрал нарийсал, хиймэл хавхлаг) тохиолдолд зөвхөн Варфарин (INR 2.0-3.0) хэрэглэнэ.