Тархины үхэл (Brain Death) оношлох шалгуур ба Сэхээн амьдруулахгүй байх (DNR) шийдвэр
Тархины үхлийг оношлох 3 үндсэн тулгуур шалгуур:
1. Гүн ком (Unresponsiveness / Coma): Буцааж сэргэх боломжгүй шалтгаан тодорхой байх, гадны ямар ч өвдөлтийн цочролд хөдөлгөөний болон дууны хариу урвалгүй байх.
2. Тархины баганын рефлексүүд бүрэн алдагдах:
- Хүүхэн харааны гэрлийн урвал үгүй болох (хоёр талдаа өргөссөн, хөдөлгөөнгүй)
- Эвэрлэгийн рефлекс үгүй болох (хөвөнгөөр хүрэхэд анивчихгүй)
- Нүд-толгойн (хүүхэлдэйн нүд) болон нүд-вестибулярын урвал үгүй болох
- Огилтын болон гуурсан хоолойн рефлекс үгүй болох (соруулахад ханиалгахгүй).
3. Апноэ сорил (Apnea Test) эерэг байх:
- Амьсгалын аппаратаас 8-10 минут салгахад бие даасан амьсгалын хөдөлгөөн огт илрэхгүй, цусны PaCO2 ≥60 мм.м.уб (эсвэл анхны түвшнээс ≥20 нэмэгдсэн) байх.
Сэхээн амьдруулахгүй байх (DNR - Do Not Resuscitate) шийдвэр:
- Төгсгөлийн шатны эдгэршгүй өвчтэй өвчтөн эсвэл хууль ёсны төлөөлөгч нь бичгээр шийдвэр гаргасан тохиолдолд зүрх зогсох үед CPR (цээж шахалт, цахилгаан шок, интубаци) хийхгүй байх журам.
- DNR нь өвчин намдаах, тав тух хангах хөнгөвчлөх бусад эмчилгээг зогсооно гэсэн үг БИШ юм.