Сепсис (Sepsis) ба Септик шокийн эхний 1 цагийн багц тусламж (Hour-1 Bundle)
Тодорхойлолт:
- Сепсис: Халдварын улмаас үүссэн эзэн биеийн зохицуулга алдагдаж, амь насанд аюултай эрхтний дутагдал үүсэх хамшинж (SOFA оноо ≥2 нэмэгдэх).
- Септик шок: Шингэн хангалттай сэлбээд байхад дундаж даралтыг (MAP) ≥65 mmHg барихын тулд судсыг нарийсгах эм (вазопрессор) шаардагддаг, цусны лактат >2 ммоль/л байх байдал.
Эхний 1 цагийн дотор хийх 5 алхам (Surviving Sepsis Campaign Hour-1 Bundle):
1. Цусны лактатыг яаралтай хэмжих (хэрэв >2 ммоль/л бол давтан хянана).
2. Антибиотик эхлэхийн ӨМНӨ цусны ариун чанарын шинжилгээ (бактериологи) 2 цэгээс авах.
3. Өргөн хүрээний антибиотикийг 1 цагийн дотор судсаар эхлүүлэх.
4. Даралт буурсан (систолын даралт <90 mmHg буюу MAP <65 mmHg) эсвэл лактат ≥4 ммоль/л бол талст шингэнийг (0.9% NaCl эсвэл Рингер лактат) 30 мл/кг тунгаар судсаар түргэн дусаах.
5. Шингэн сэлбээд байхад даралт тогтохгүй бол судсыг нарийсгах эм — Норадреналин (Norepinephrine)-ийг 1-р эгнээнд сонгон дусааж, MAP ≥65 mmHg түвшинд барих.