Преэклампси ба Эклампсийн оношилгоо, магний сульфатын менежмент
Оношилгооны шалгуур:
- Жирэмсний 20 долоо хоногоос хойш даралт ихсэх (АД ≥140/90 мм.м.уб) + протеинури (хоногийн шээсэнд уураг ≥300 мг буюу сорилд 1+).
- Хүнд хэлбэрийн преэклампсийн шинжүүд: АД ≥160/110 мм.м.уб, толгой хүчтэй өвдөх, хараа бүрэлзэх, аюулхайгаар өвдөх (элэг сунах), тромбоцитопени (<100,000/мкл), уушгины хаван.
- Эклампси: Преэклампсийн суурин дээр таталт үүсэх.
Эмчилгээ:
1. Таталтаас сэргийлэх ба эмчлэх сонгомол эм: Магнийн сульфат (MgSO4).
- Цохилтын тун: 4-6 г MgSO4 20% уусмалыг судсаар 15-20 минутад дусаана.
- Барих тун: 1-2 г/цаг тасралтгүй судсаар дусаана.
2. MgSO4-ийн хордлогоос сэргийлэх 3 гол хяналт:
- Өвдөгний рефлекс хадгалагдсан байх (хордлогын эхний шинж нь рефлекс алдагдах).
- Амьсгалын тоо ≥16 удаа/мин байх.
- Шээсний гарц ≥30 мл/цаг байх.
- Хордлого илэрвэл антидот: 10% Кальцийн глюконат 10 мл судсаар 3 минутын турш удаан тарина.
3. Төгс эмчилгээ: Ургийг төрүүлэх (төрөлт шийдвэрлэх).