Нярайн шарлалт (Neonatal Jaundice) ба цөмийн шарлалт (Kernicterus)-аас сэргийлэх
Физиологийн ба эмгэг шарлалтын ялгаа:
1. Физиологийн шарлалт: Төрснөөс хойш 24 цагийн дараа эхэлдэг, 7-10 хоногт өөрөө буурдаг, шууд бус билирубин давамгайлдаг.
2. Эмгэг шарлалт: Төрснөөс хойш 24 цагийн ДОТОР эхэлсэн, хоногт билирубиний өсөлт >5 мг/дл (85 мкмоль/л), нийт билирубин хугацаандаа төрсөн нярайд >15 мг/дл, эсвэл 2 долоо хоногоос дээш үргэлжилсэн тохиолдол.
Цөмийн шарлалт (Kernicterus):
- Чөлөөт (коньюгацид ороогүй) шууд бус билирубин нь тархи-цусны хоригийг нэвтрэн тархины суурийн зангилаанд тунаж төв мэдрэлийн эргэлт буцалтгүй саатал үүсгэдэг.
- Эмнэлзүй: Хөхөхдөө муудах, нойрмоглох, булчингийн тонус буурах, дараа нь нуруугаараа гэдийх (опистотонус), таталт.
Эмчилгээний зарчим:
1. Фото эмчилгээ (Гэрлийн эмчилгээ): 460-490 нм цэнхэр гэрэл нь билирубинийг усанд уусдаг люмирубин болгон хувиргаж шээс, цөсөөр гадагшлуулна.
2. Цус солих эмчилгээ: Билирубиний түвшин критик хэмжээнд хүрсэн эсвэл фото эмчилгээнд буурахгүй үед хийнэ.