Цочмог мухар олгойн үрэвсэл (Acute Appendicitis)-ийн оношилгоо ба яаралтай мэс засал
Эмнэлзүйн гол явц:
1. Өвдөлт эхлээд аюулхай буюу хүйсний орчим бүдэг өвдөж эхлээд, 4-6 цагийн дараа баруун доод гэдсэнд (Мак-Бурнейн цэгт) шилжин байршина (Кохерын шинж).
2. Дотор муухайрах, бөөлжих (өвдөлт эхэлсний дараа гардаг), бага зэрэг халуурах (37.5-38.5°C).
Гол бодит үзлэгийн шинжүүд:
- Мак-Бурнейн цэгт эмзэглэл, орон нутгийн булчингийн чангарал.
- Щёткин-Блюмбергийн шинж: Хэвлийн ханыг зөөлөн дарж байгаад гараа огцом авахад өвдөлт хүчтэй мэдрэгдэх (гялтангийн цочрол).
- Ровсингийн шинж: Зүүн доод гэдсэнд дарахад баруун доод гэдсэнд өвдөх.
- Псоас-шинж: Баруун түнхийг гэдийлгэхэд мухар олгойн байрлалаас хамаарч өвдөх.
Оношилгоо ба эмчилгээ:
- Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитоз, нейтрофилийн зүүн тийш хазайлт.
- Сонгох шинжилгээ: Насанд хүрэгчдэд хэвлийн КТ, жирэмсэн болон хүүхдэд ЭХО (хэт авиан шинжилгээ).
- Эмчилгээ: Онош тодорхой бол яаралтай аппендэктоми (нээлттэй эсвэл дурангийн мэс засал) хийнэ.