Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA)-ийн эмчилгээний дэс дараалал
Оношилгооны 3 гол шалгуур:
1. Гипергликеми (цусны сахар >13.9 ммоль/л буюу >250 мг/дл)
2. Метаболик ацидоз (артерийн pH <7.30, бикарбонат HCO3- <18 мэкв/л, анионы ялгавар >10-12)
3. Кетонеми / кетонури (цус ба шээсэнд кетон эерэг).
Эмчилгээний дэс дараалал:
1. Шингэн сэлбэх: Эхний 1 цагт 0.9% NaCl 1000-1500 мл судсаар хийж цусны эзлэхүүнийг сэргээнэ.
2. Калийн хяналт: Калийн хэмжээ 3.3 ммоль/л-ээс бага бол инсулин тарьж болохгүй (зүрхний хэм алдагдал үүснэ). K+ >3.3 болсон үед л инсулин эхэлнэ.
3. Богино үйлдэлтэй инсулин: 0.1 нэгж/кг/цаг тасралтгүй судсаар дусаана. Цусан дахь сахар цаг тутам 3-4 ммоль/л-ээр аажим буурах ёстой.
4. Сахар 11-14 ммоль/л хүрэх үед гипогликеми, тархины хавангаас сэргийлж 5% глюкозын уусмал хавсран сэлбэнэ.