Тархины цус харвалтын эхний үнэлгээ ба FAST арга

Тархины цус харвалт сэжиглэгдсэн өвчтөнд нэн тэргүүнд FAST (Face-нүүр муруйх, Arm-гар сульдах, Speech-яриа алдагдах, Time-цаг алдалгүй хандах) үнэлгээ хийж, хамгийн сүүлд хэвийн байсан цагийг (Last Known Well) нарийн тодорхойлно. Энэ цаг нь цус бүлэн хайлуулах эмчилгээний (rt-PA) хугацааны цонхыг тогтоох гол үндэс болдог.

Өвчтөний байрлал ба аспирацигаас сэргийлэх

Өвчтөний толгойг 30 хэм өндөрлөж, толгой ба хүзүүг дунд байрлалд тэгш байлгаснаар венийн цусыг саадгүй буулгаж гавлын дотоод даралт (ICP) ихсэхээс сэргийлнэ. Хөхлөгийн рефлекс болон залгих үйлийг бүрэн үнэлэхээс өмнө амаар шингэн болон хоол өгөхийг хатуу хориглоно (NPO).

Цус задлах эмчилгээний (rt-PA) эсрэг заалт ба хяналт

Цочмог цус хомсролын харвалтын үед рекомбинант эдийн плазминоген идэвхжүүлэгч (rt-PA) эмчилгээг эхлэхээс өмнө тархины КТГ шинжилгээгээр цус алдалт байхгүйг нотолж, сүүлийн 3 сарын доторх гавлын дотоод хүнд гэмтэл, мэс засал, идэвхтэй цус алдалт зэрэг эсрэг заалтуудыг нарийн шалгана. Эмчилгээний явцад цусны даралтыг тогтвортой хянаж, мэдрэлийн байдлыг тасралтгүй тандана.

Эх сурвалж: AHA/ASA Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke; European Stroke Organisation (ESO) Guidelines on Intravenous Thrombolysis.

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.