Гавлын дотоод даралтын физиологи ба байрлал

Насанд хүрэгчдэд гавлын дотоод даралт (ICP) хэвийн үед 5-15 мм м.у.б байдаг бөгөөд 20 мм м.у.б-ээс дээш өсөх нь эмнэлзүйн яаралтай тусламж шаардана. Тархины венийн цусны буцалтыг сайжруулахын тулд орны толгойг 30 хэм өндөрлөж (Semi-Fowler), хүзүүг нугалах, мушгихгүйгээр биеийн тэнхлэгт тэгш байрлуулна. Түнхний үеэр хүчтэй нугалах, ханиалгах, дүлэгнэх нь даралтыг улам ихэсгэдэг тул сэргийлнэ.

Кушингийн гурвал шинж (Cushing's triad)

Тархи дарагдаж шаантаглах (herniation) аюул нүүрлэсэн үед Кушингийн гурвал шинж илэрнэ: 1) Систолын даралт эрс өсөж пульсийн даралтын зөрүү ихсэх, 2) Зүрхний цохилт цөөрөх буюу брадикарди (минутад 60-аас цөөн), 3) Амьсгалын хэмнэл алдагдаж жигд бус болох (Чейн-Стоксын амьсгал). Энэ нь тархины үхжил үүсэхийн өмнөх хожуу бөгөөд ноцтой шинж тэмдэг юм.

Сувилгааны хяналт ба аюулгүй байдал

Мэдрэлийн үнэлгээг Глазгогийн ухаан санааны үнэлгээгээр (GCS) тогтмол хийж, хүүхэн харааны гэрлийн урвал, хэмжээг шалгана. Амьсгалын замаас цэр соруулах ажилбарыг 10 секундээс илүүгүй хугацаанд хийж, соруулахын өмнө 100%-ийн хүчилтөрөгчөөр хангана.

Эх сурвалж: AANN Clinical Practice Guideline: Care of Adult Patients with Increased ICP; Neurocritical Care Society Guidelines for Elevated ICP Management.

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.