몸이 스스로 하지 못하는 일을 대신 해주는 처치들이다. 절차마다 안전 기준이 붙어 있고 그 숫자가 그대로 문항이 된다.

흡인은 필요하지만 그 자체가 위험한 처치다. 시간과 압력이 정해져 있는 이유가 있다.

절차

[도판 33-1] 흡인 절차 5단계 — 준비(고농도 산소) → 삽입(압을 걸지 않음) → 흡인(빼면서 돌리며) → 시간(성인 15초) → 회복(산소 재공급)을 세로 흐름으로 그리고, 옆에 "흡인은 산소도 빨아낸다"는 경고 상자와 연령별 흡인압·시간 기준을 함께 배치한다.

장비마다 줄 수 있는 산소 농도가 다르다. 필요한 농도에 맞는 장비를 고르는 것이 전부다.

• 비재호흡마스크는 저장백이 완전히 꺼지지 않도록 유량을 충분히 준다. 꺼지면 이산화탄소를 다시 마신다.
• 벤투리마스크는 농도를 정확히 맞출 수 있어 COPD 환자처럼 목표 포화도를 조절해야 할 때 쓴다.
• 비강캐뉼러는 6 L/분을 넘겨도 농도가 크게 오르지 않고 코 점막만 마른다.

언제 데우고 언제 식히는지, 그리고 언제 둘 다 안 되는지가 갈림점이다.

절차의 순서와 삽입 길이가 문항이 된다.

유치도뇨

• 무균술로 시행한다. 요로감염의 가장 흔한 경로다.
• 소독은 요도구에서 바깥으로, 한 번 쓴 솜은 버린다.
• 소변이 나오는 것을 확인한 뒤 조금 더 넣고, 그다음에 풍선을 부풀린다. 확인 전에 부풀리면 요도가 찢어진다.
• 소변주머니는 항상 방광보다 낮게 둔다. 역류하면 감염된다. 다만 바닥에 닿게 두지는 않는다.

관장

• 체위는 좌측위(심스체위) — 하행결장과 S자결장이 왼쪽에 있어 용액이 잘 들어간다.
• 용액은 체온 정도로 데운다. 차가우면 경련, 뜨거우면 점막 손상이다.
• 천천히 주입한다. 빠르면 경련과 조기 배출이 온다.

마이메르시