왜 그런가

혈액이 체외 회로를 돌며 식고, 상온의 투석액·보충액이 들어온다. 그래서 감염이 있어도 체온이 안 오르거나 오히려 떨어진다. 열을 감염의 첫 신호로 삼으면 늦는다.

열 대신 볼 것

• 심박수·호흡수 변화 — 이유 없이 빨라진다
• 혈압 저하 · 승압제 요구량 증가
• 의식 변화, 소변량 감소
• 백혈구·CRP 등 염증 지표 추세
• 도관 삽입부 — 발적, 압통, 분비물
• 회로가 갑자기 자주 굳는다

저체온 자체도 문제다 오래 지속되면 응고 기능이 떨어지고 약물 대사가 느려진다. 체온을 규칙적으로 재고 보온한다. 기종에 가온 기능이 있으면 처방대로 쓴다.

보고할 때 "열은 없지만"으로 시작하지 말고, 평소와 달라진 지표를 나열한다.

기록 체온 추세, 가온 사용 여부, 승압제 용량 변화.