소변이 안 나오는 이유 | 마이메르시 MyMerci
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소변이 안 나오는 이유

소변이 안 나오는 이유

흔한 오해부터 정리한다. CRRT가 소변을 만들지 않는다.

CRRT는 신장 대신 물과 노폐물을 뺄 뿐, 신장에 소변을 만들라고 시키지 않는다. 그래서 CRRT를 잘 돌려도 소변은 계속 안 나올 수 있다.

나오지 않는 이유

  • 신장 자체가 손상되어 있다 — 급성 세뇨관 괴사 등. 회복에 시간이 걸린다
  • 신장으로 가는 혈류가 부족하다 — 저혈압, 패혈증, 심박출량 저하
  • 막혀 있다 — 요폐, 도뇨관 폐색 ← 먼저 배제한다
  • 신독성 약물이 들어가고 있다

먼저 볼 것

  • 도뇨관이 꺾이거나 막혔나 — 방광이 팽만한가
  • 혈압과 승압제 용량
  • 최근 신독성 약물
  • 시간당 소변량의 추세

가족에게 설명할 때 "기계가 물을 대신 빼 주는 것이고, 신장이 다시 일하기 시작하면 소변이 나온다"로 충분하다. 회복 시점을 단정하지 않는다.

기록 시간당 소변량, 도뇨관 개통 확인 여부, 혈압 추이.

✅ 부서에서 확인할 것

  • 무뇨 지속 시 보고 기준
  • 도뇨관 세척 허용 여부

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