CRRT를 시작하면 대개 내려간다. 처음에는 그것이 목적이다. 문제는 계속 빠진다는 것이다.

저칼륨으로 가는 경로

• 용액에 칼륨이 없거나 적다
• 청소율이 높다
• 인슐린·이뇨제 등 다른 치료가 겹친다

올라가는 경로 회로가 자주 멈춘다 · 조직 손상·출혈·용혈 · 신장 기능이 더 나빠졌다.

볼 것

• 검사값의 방향과 속도 — 두 번 연속 값을 나란히 본다
• 심전도 모니터 — T파 변화, 서맥, 새 부정맥
• 걸려 있는 용액의 칼륨 함량
• 근력 저하, 이상감각

조치

1. 벗어나면 보고한다. 보정은 처방이다
2. 용액 칼륨 농도 변경, 또는 별도 보충 처방이 난다
3. 보충 후 재검 시각을 확인하고 놓치지 않는다

놓치기 쉬운 것 용액 백을 바꾸며 칼륨 함량이 달라진 것을 모른 채 지나가는 것. 백을 걸 때 소리 내어 읽는다.