무항응고로 갈 때 | 마이메르시 MyMerci
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무항응고로 갈 때

무항응고로 갈 때

항응고를 못 쓰는 환자가 있다. 회로가 빨리 굳는 것을 전제로 간호한다.

무항응고를 택하는 상황 활동성 출혈 · 최근 수술이나 뇌출혈 · 심한 혈소판 감소 · 응고병증 · HIT 같은 약제 문제.

대신 하는 것

  • 혈류량을 충분히 준다 — 흐름이 빠를수록 덜 굳는다. 도관이 감당하는 범위에서
  • 여과분율을 낮춘다 — 전희석 비중을 늘리는 처방이 흔하다
  • 정지 시간을 줄인다 — 검사, 이송, 백 교환으로 멈추는 시간이 길수록 굳는다
  • 규정된 방법의 식염수 세척을 기관 지침대로 시행한다

더 자주 보는 것

  • 필터 색과 줄무늬 · 챔버 안 응괴
  • TMP 기울기 — 무항응고에서는 가장 빠른 조기 신호다
  • 회로 사용 시작 시각

미리 준비한다 회로 수명이 짧으므로 교체 물품을 가까이 둔다. 굳고 나서 찾으면 치료 공백이 길어진다.

인계할 것 회로 개시 시각, TMP 추세, 지금까지 몇 번 교체했는지.

✅ 부서에서 확인할 것

  • 식염수 세척 시행 여부와 방법
  • 회로 교체 준비 기준

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