매 근무 확인

• 떨림(thrill) — 손으로 짚어 부르르 떨리는 느낌
• 잡음(bruit) — 청진기로 들리는 웅웅 소리
• 부위 발적·부종·압통, 피부가 얇아진 곳
• 그쪽 팔에 혈압 측정·채혈·수액을 하지 않았는지

나빠지는 양상

• 떨림이 약해지거나 없다 → 폐색 의심. 즉시 보고
• 잡음이 고음으로 날카로워졌다 → 협착 의심
• 팔 전체가 붓는다 → 유출 정맥 협착
• 천자부가 부풀어 오른다(동맥류) → 피부가 얇아지면 파열 위험

교체·시술을 논의하게 되는 때 떨림 소실 · 반복되는 유량 부족 · 천자 곤란 · 감염 · 동맥류 진행.

CRRT에서의 주의 동정맥루를 CRRT에 쓰는 것은 기관 방침을 따른다. 24시간 바늘을 유지하는 것이 되므로 이탈 시 대량 출혈 위험이 있다. 노출된 상태로 두고 자주 본다.