어느 지점 · 어느 방향

TMP는 계산값이다. 막이 막힐수록 오른다. 갑자기 뜨는 알람이 아니라 몇 시간에 걸쳐 오르는 지표다.

왜 오르나

• 필터 막이 단백·혈구로 덮인다 — 시간이 지나면 자연히 오른다
• 여과분율이 높다 — 물을 너무 짜내고 있다
• 항응고 부족
• 혈류량이 낮아 필터 안이 정체된다

먼저 볼 것 — 30초

• 몇 시간 만에 얼마나 올랐나 — 값보다 기울기다
• 필터 압력도 같이 오르나
• 항응고가 걸려 있나
• 회로를 쓴 지 몇 시간 됐나

조치

1. 혈류량을 올릴 수 있으면 올린다 — 여과분율이 떨어진다
2. 보충액을 낮추거나 전희석 비중을 늘리는 처방을 상의한다
3. 기울기가 가파르면 교체 물품을 미리 준비한다. 굳고 나서 준비하면 늦다

하지 말 것 알람만 끄고 다음 근무에 넘기기. 인계 때 TMP 추세를 숫자로 넘긴다.

기록 시각별 TMP 값 두세 개, 회로 개시 시각.