Anticoagulation 조정 — 이유와 주의
회로를 살리는 값이자 환자를 출혈시킬 수 있는 값이다. 양쪽을 같이 본다.
올리는 이유
- 필터가 자주 굳는다 · TMP가 빨리 오른다
- 회로 안에 줄무늬·검은 반점이 보인다
- 감시 검사값이 목표에 못 미친다
내리거나 끊는 이유
- 출혈 — 도관 삽입부, 위장관, 기관 흡인 시 혈성
- 혈소판이 떨어진다
- 침습적 처치·수술이 예정되어 있다
주의
- 처방 없이 올리지 않는다. 필터가 굳는 원인이 항응고 부족이 아니라 혈류량 부족·도관 문제·여과분율 과다인 경우가 흔하다. 그쪽을 먼저 본다
- 감시 검사를 빼먹지 않는다. 목표 범위는 방식과 기관마다 다르다
- 끊었으면 회로를 더 자주 본다. 응고가 빨라진다
기록 용량 변경 시각·이유, 출혈 부위와 양, 감시 검사 결과.
✅ 부서에서 확인할 것
- 항응고 방식과 감시 검사
- 중단 기준과 보고 대상