Pt removal 조정 — 이유와 주의
시간당 몇 mL를 환자에게서 뺄지. 근무 중 가장 자주 손대는 값이다.
올리는 이유 체액과다 · 폐부종 · 체중 목표 미달
내리는 이유 혈압 저하 · 승압제 증량 · 소변이 늘었을 때
주의
- 혈관 밖 물이 혈관으로 넘어오는 속도보다 빨리 빼면 혈압이 먼저 무너진다
- 목표는 하루 단위로 잡되 시간당으로 나눠 건다
- 0으로 두는 것도 조정이다 — 혈압이 떨어지면 여기가 첫 손잡이
혈압이 떨어질 때 순서
- Pt removal → 0
- Blood flow 감속
- 그래도 안 오르면 CRRT 밖 원인(패혈증·출혈·심장)
하지 말 것
- 한 번에 크게 바꾸기 — 30분 뒤 다시 본다
- 바꾸고 기록 안 하기 — 다음 근무자가 추세를 못 읽는다
기계 화면의 제거량은 회로 기준이다. 들어가는 수액·약물을 빼야 환자 실제 변화가 나온다.