혈액투석(HD)은 4시간에 몰아서 뺀다. 중환자는 그 속도를 견디지 못한다. 짧은 시간에 물과 용질이 빠지면 혈압이 무너지고, 승압제를 올려야 하고, 신장 회복이 더 늦어진다.

CRRT는 24시간에 걸쳐 나눠 뺀다. 시간당 제거량이 작으니 혈압이 덜 흔들린다.

바꾸게 되는 신호

• 투석 중 혈압이 떨어져 중단을 반복한다
• 승압제를 쓰고 있다
• 뇌부종·간부전 등 삼투압이 급변하면 위험한 상태다
• 체액과다가 심해 하루 한 번으로는 못 맞춘다

대신 감수하는 것 24시간 기계에 묶인다 · 항응고가 필요하다 · 간호 부담이 크다 · 이동이 제한된다.

돌아가는 것도 정상이다. 혈압이 안정되고 소변이 늘면 간헐적 투석으로 넘어간다. CRRT는 최종 목적지가 아니라 불안정한 구간을 건너는 다리다.