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제42장 이 책의 요약 — 위치가 답이다
해부학을 한 장으로 줄인다.
| 임상 문제 | 구조가 주는 답 |
|---|---|
| 옆구리 타격 후 혈뇨 | 콩팥 — 후복막, 11~12번 갈비뼈 아래 |
| 왼쪽 아래 갈비뼈 골절 + 왼어깨 통증 | 지라 — 가로막 자극(C3~C5) |
| 자전거 핸들에 배를 부딪힘 | 이자 · 십이지장 — 후복막, 늦게 드러난다 |
| 관자 부위 타격 후 의식 회복기 | 중간뇌막동맥 — 경막외혈종 |
| 한쪽 동공만 커진다 | 같은쪽 눈돌림신경 압박 — 뇌탈출 |
| 이마까지 마비된다 | 말초성 얼굴신경 마비 |
| C5 위의 완전 손상 | 가로막신경(C3~C5) — 자발호흡 불가 |
| 같은쪽 운동 소실 + 반대쪽 통증 소실 | 척수 반쪽 손상 — 교차 지점의 차이 |
| 아래벽 경색에서 서맥 | 오른관상동맥이 결절을 먹인다 |
| 튜브가 깊어 왼쪽 호흡음 소실 | 오른 주기관지가 짧고 굵고 곧다 |
| 먹은 약이 덜 듣는다 | 간문맥 — 초회통과효과 |
| 전층 화상이 아프지 않다 | 진피의 신경종말 파괴 |
| 화상에서 콜로이드가 새어 나간다 | 혈관투과성 증가 |
| 영아의 숫구멍이 팽대 | 두개내압 상승 |
| 배꼽 주위에서 오른아래로 옮겨 가는 통증 | 장쪽 → 벽쪽 복막 자극 |
| 항목 | 값 |
|---|---|
| 성인의 뼈 | 약 206개 |
| 갈비뼈 | 12쌍 — 참 1~7 · 거짓 8~10 · 뜬 11~12 |
| 척추 | 목 7 · 등 12 · 허리 5 · 엉치 5(융합) · 꼬리 3~5(융합) |
| 척수신경 | 31쌍 — 목 8 · 등 12 · 허리 5 · 엉치 5 · 꼬리 1 |
| 척수가 끝나는 높이 | L1~L2 — 아래는 말총 |
| 가로막신경 | C3 · C4 · C5 |
| 교감신경이 나오는 곳 | T1~L2 |
| 부교감신경이 나오는 곳 | 뇌줄기(III·VII·IX·X) · S2~S4 |
| 뇌신경 | 12쌍 |
| 동공반사 — 들어가는 길 / 나가는 길 | II / III |
| 피부분절 | C4 어깨 · C6 엄지 · C7 가운뎃손가락 · C8 새끼손가락 |
| 피부분절 (계속) | T4 젖꼭지 · T10 배꼽 · L4 무릎 안쪽 · S1 새끼발가락 |
| 콩팥의 높이 | T12~L3, 오른쪽이 조금 낮다 |
| 콩팥을 덮는 갈비뼈 | 11~12번 |
| 요관의 좁은 곳 | 셋 — 깔때기이음부 · 온엉덩동맥 교차부 · 방광벽 |
| 허파엽 | 오른쪽 3엽 · 왼쪽 2엽 |
| 간의 혈액공급 | 문맥 70~75% · 간동맥 25~30% |
| 혈액량 | 성인 약 70 mL/kg · 소아 80 · 영아 90 |
| 적혈구용적률 | 약 45% |
| 적혈구 수명 | 약 120일 |
| 총 체액 | 체중의 약 60% — 세포내 40 · 세포외 20 · 혈장 5 |
| 관상동맥과 유도 | LAD V1~V4 · LCx I·aVL·V5~V6 · RCA II·III·aVF |
| 부갑상샘 | 갑상샘 뒤 보통 4개 |
| 짝 | 가르는 한 가지 |
|---|---|
| 하버스관 vs 폴크만관 | 세로 vs 가로 |
| 앞뿔 vs 뒤뿔 | 운동 vs 감각 |
| 척수시상로 vs 뒤기둥 | 척수에서 즉시 교차 vs 숨뇌에서 교차 |
| 브로카 vs 베르니케 | 이마엽·표현 vs 관자엽·수용 |
| 중추성 vs 말초성 얼굴마비 | 이마가 움직이는가 |
| 동공반사 II 손상 vs III 손상 | 비춘 쪽만 양쪽 무반응 vs 그 눈만 무반응 |
| 교감 vs 부교감 섬유 길이 | 짧은 절전·긴 절후 vs 긴 절전·짧은 절후 |
| 교감 절후 전달물질 | 노르에피네프린 — 단, 땀샘은 아세틸콜린 |
| 허파동맥 vs 허파정맥 | 정맥혈 vs 동맥혈 |
| 오른쪽 vs 왼쪽 주기관지 | 짧고 굵고 곧다 vs 길고 가늘고 비스듬 |
| 오른쪽 vs 왼쪽 허파엽 | 3엽 vs 2엽 |
| 간문맥 vs 간동맥 | 영양(70~75%) vs 산소(25~30%) |
| 배안 vs 후복막 | 콩팥·요관·이자·십이지장·대동맥·대정맥·부신은 후복막 |
| 잘록창자 vs 작은창자 | 결장끈 · 팽대 · 복막주렁 |
| 십이지장 vs 돌창자 | 샘창자샘 vs 파이어판 |
| 벽쪽복막 vs 장쪽복막 | 날카롭고 정확 vs 둔하고 모호 |
| 간·쓸개 vs 지라 연관통 | 오른어깨 vs 왼어깨 |
| IgG vs IgM | 태반 통과·2차 반응 vs 가장 크다·1차 반응 |
| 외독소 vs 내독소 | 살아서 분비·열에 약함 vs 죽을 때 풀려남·열에 강함 |
| 등장액 vs 저장액 vs 고장액 | 머문다 vs 세포가 붓는다 vs 물을 끌어낸다 |
| 부종 — 화상·아나필락시스 | 혈관투과성 증가 |
| 표피 vs 진피 | 혈관이 없다 vs 신경종말과 부속기가 있다 |
| 배볼기근 vs 등볼기근 | 안전 vs 궁둥신경 때문에 권장되지 않는다 |
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