입에서 항문까지 한 줄이다. 각 분절의 위치와 생김새가 그대로 문항이 된다.

어디를 잘랐는지 알아보는 것이 시험이다.

순서

입 → 인두 → 식도 → 위 → 십이지장 → 빈창자 → 돌창자 → 막창자(막창자꼬리) → 오름잘록창자 → 가로잘록창자 → 내림잘록창자 → 구불창자 → 곧창자 → 항문

[도판 19-1] 소화관의 분절 식별 — 식도·위·십이지장·빈창자·돌창자·잘록창자의 벽 단면을 나란히 그리고 각각의 식별 특징(세로 주름 · 세 겹 근육층 · 샘창자샘 · 촘촘한 돌림주름 · 파이어판 · 결장끈과 팽대)을 표시한다. 아래에 소화관 전체를 한 줄로 배치해 각 단면이 어디인지 잇는다.

위치가 손상과 증상을 정한다.

• 연관통은 가로막 자극이 어깨로 전해지는 것이다. 가로막신경(C3~C5)과 어깨의 피부분절이 겹치기 때문이다.
• 이자는 후복막에 있어 손상이 늦게 드러난다. 처음에 괜찮아 보여도 몇 시간 뒤 심해진다.
• 지라는 갈비뼈에 덮여 있어 왼쪽 아래 갈비뼈 골절에서 함께 다친다.

앞과 뒤를 나누는 막이다.

• 벽쪽복막은 배벽 안쪽을, 장쪽복막은 장기를 덮는다. 그 사이가 배막안이다.
• 벽쪽복막은 몸신경이 지배해 통증이 날카롭고 위치가 정확하다.
• 장쪽복막은 자율신경이 지배해 통증이 둔하고 위치가 모호하다.
• 그래서 막창자꼬리염의 통증이 배꼽 주위에서 시작해 오른아래로 옮겨 간다 — 장쪽에서 벽쪽으로 자극이 옮겨 가기 때문이다.
• 반동압통과 근육 방어는 벽쪽복막 자극의 신호다.

마이메르시