제4부 호흡계 | 마이메르시 MyMerci
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제4부 호흡계

제4부 호흡계

공기가 지나는 길과 가스가 오가는 곳.

CHAPTER 16 · ★★★

제16장 상기도와 하기도

나누는 경계가 정해져 있다.

구분무엇이 들어가나
상기도코안 · 인두 · 후두
하기도기관 · 기관지 · 세기관지 · 허파꽈리
  • 후두를 경계로 나눈다. 성대가 대략의 기준이 된다.
  • 코는 공기를 데우고 적시고 거른다. 그래서 입으로만 숨 쉬면 기도가 마른다.
  • 인두는 셋으로 나뉜다 — 코인두 · 입인두 · 후두인두.
  • 기관은 C자 모양 연골 고리로 되어 있고 뒤쪽은 막이다. 그래서 식도가 뒤에서 늘어날 수 있다.
  • 윤상연골만 완전한 고리다.

한 줄 정리 — 상기도와 하기도는 후두를 경계로 나뉘고, 기관 연골은 C자이며 윤상연골만 완전한 고리다.

CHAPTER 17 · ★★★

제17장 기관지나무와 허파

좌우가 다르다.

오른쪽왼쪽
주기관지짧고 굵고 곧다길고 가늘고 비스듬하다
허파엽3엽(위·중간·아래)2엽(위·아래) — 심장 자리 때문
임상이물과 튜브가 잘 들어간다
  • 허파는 흉막(가슴막)에 싸여 있다 — 벽쪽가슴막과 허파쪽가슴막 사이가 흉막강이다.
  • 흉막강은 정상적으로 음압이며, 이 음압이 허파를 펴 놓는다.
  • 뚫려서 대기와 통하면 허파가 찌부러진다 — 기흉.
  • 세로칸(종격) 에는 심장 · 큰혈관 · 기관 · 식도 · 가슴샘이 있다.

[도판 17-1] 기관지나무와 허파 — 기관에서 좌우 주기관지로 갈라지는 각도 차이(오른쪽이 짧고 굵고 곧다)를 도해로 그리고, 오른쪽 3엽·왼쪽 2엽을 색으로 구분한다. 옆에 흉막강의 음압과 개방성 기흉에서 허파가 찌부러지는 과정을 두 단계로 그린다.

한 줄 정리 — 오른쪽 주기관지가 짧고 굵고 곧아 이물과 튜브가 잘 들어간다. 오른쪽 3엽, 왼쪽 2엽이다.

CHAPTER 18 · ★★★

제18장 가로막과 호흡근

숨을 쉬는 것은 근육이다.

근육신경역할
가로막가로막신경 (C3·C4·C5)들숨의 주된 근육
바깥갈비사이근갈비사이신경들숨 보조
목빗근 · 목갈비근힘든 들숨의 보조근
배근육 · 속갈비사이근힘든 날숨
  • 조용한 날숨은 근육을 쓰지 않는다. 허파와 가슴우리의 탄성으로 저절로 나온다.
  • 보조근을 쓰고 있다는 것은 힘들게 숨 쉰다는 뜻이다 — 목과 갈비사이의 함몰.
  • 가로막은 배에도 붙어 있어 복압이 오르면 밀려 올라가 환기가 나빠진다.
  • 지라 손상 시 출혈이 가로막을 자극하여 왼쪽 어깨로 연관통이 나타난다(케르 징후).

한 줄 정리 — 가로막신경은 C3·C4·C5에서 나오고, 조용한 날숨은 근육을 쓰지 않는다.

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