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말이 통해야 위치를 전할 수 있다. 이 부의 용어는 책 끝까지 쓰인다.
제1장 해부학적 자세와 방향
기준이 정해져 있어야 왼쪽 오른쪽이 통한다.
똑바로 서서, 얼굴과 발끝을 앞으로, 팔을 몸 옆에 내리고, 손바닥을 앞으로 향한 자세다. 모든 방향 용어는 이 자세를 기준으로 한다. 환자가 엎드려 있어도 "앞쪽"은 배 쪽이다.
| 용어 | 뜻 | 반대말 |
|---|---|---|
| 위(상) | 머리 쪽 | 아래(하) — 발 쪽 |
| 앞(전·배쪽) | 배 쪽 | 뒤(후·등쪽) — 등 쪽 |
| 안쪽(내측) | 몸의 정중선에 가깝다 | 가쪽(외측) — 정중선에서 멀다 |
| 몸쪽(근위) | 몸통에 가깝다 | 먼쪽(원위) — 몸통에서 멀다 |
| 얕은(표재) | 표면에 가깝다 | 깊은(심부) |
| 같은쪽 | 같은 편 | 반대쪽 |
| 단면 | 어떻게 자르나 |
|---|---|
| 시상면 | 좌우로 나눈다. 정중시상면은 정확히 반으로 |
| 관상(이마)면 | 앞뒤로 나눈다 |
| 가로(횡)면 | 위아래로 나눈다 — CT 영상의 기본 단면 |
⚠ 환자의 왼쪽이 왼쪽이다
모든 좌우는 환자를 기준으로 한다. 마주 본 사람의 오른쪽이 환자의 왼쪽이다.
영상에서는 반대로 보인다 — 화면 왼쪽이 환자의 오른쪽이다.
기록과 인계에서 좌우를 틀리면 수술 부위가 바뀐다. 소리 내어 확인한다.
제2장 체강과 배의 구획
어디가 아픈지가 무엇이 상했는지를 좁힌다.
| 체강 | 무엇이 들어 있나 |
|---|---|
| 머리안 | 뇌 |
| 척주관 | 척수 |
| 가슴안 | 허파 · 심장 · 큰혈관 · 식도 · 기관 |
| 배안 | 위 · 창자 · 간 · 쓸개 · 지라 · 이자(일부) |
| 골반안 | 방광 · 곧창자 · 생식기관 |
| 후복막 | 콩팥 · 요관 · 이자 · 십이지장 대부분 · 배대동맥 · 아래대정맥 · 부신 |
가슴안과 배안은 가로막으로 나뉜다. 그런데 가로막은 숨을 내쉬면 제4~5늑간 높이까지 올라간다. 그래서 젖꼭지 아래의 관통상은 가슴과 배를 함께 다칠 수 있다.
| 구획 | 주요 장기 |
|---|---|
| 오른위 | 간 · 쓸개 · 십이지장 · 오른콩팥 · 잘록창자 간굽이 |
| 왼위 | 위 · 지라 · 이자꼬리 · 왼콩팥 · 잘록창자 지라굽이 |
| 오른아래 | 막창자꼬리(충수) · 막창자 · 오른난소·난관 |
| 왼아래 | 구불창자 · 내림잘록창자 · 왼난소·난관 |
⚠ 후복막을 따로 기억한다
후복막 장기는 복막 뒤에 있어 겉으로 잘 드러나지 않는다.
콩팥 · 요관 · 이자 · 십이지장 대부분 · 배대동맥 · 아래대정맥 · 부신이 여기에 있다.
그래서 후복막 출혈은 배가 부풀지 않고도 대량으로 고인다. 겉이 멀쩡한데 쇼크면 여기를 의심한다.
콩팥은 열한째~열두째 갈비뼈에 덮여 있다. 옆구리 타격에서 다치고 혈뇨가 단서가 된다.
[도판 2-1] 배의 네 구획과 후복막 — 앞에서 본 배를 네 구획으로 나눈 도해에 각 구획의 주요 장기를 배치하고, 오른쪽에 가로 단면을 두어 복막 앞뒤를 색으로 구분해 후복막 장기(콩팥·요관·이자·십이지장·배대동맥·아래대정맥·부신)를 표시한다. 아래에 가로막이 내쉴 때 젖꼭지 높이까지 올라감을 옆모습으로 그린다.
제3장 조직의 네 갈래
몸은 네 가지 조직으로 되어 있다.
| 조직 | 무엇을 하나 | 예 |
|---|---|---|
| 상피조직 | 덮고 · 흡수하고 · 분비한다 | 피부 표피 · 창자 점막 · 샘 |
| 결합조직 | 잇고 · 지지하고 · 채운다 | 뼈 · 연골 · 힘줄 · 인대 · 지방 · 혈액 |
| 근육조직 | 줄어든다 | 뼈대근 · 심장근 · 민무늬근 |
| 신경조직 | 전기 신호를 만들고 전한다 | 신경세포 · 신경아교세포 |
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