컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
제36장 특수상황 요약 — 한 가지씩
이 책 전체를 한 장으로 줄인다.
| 상황 | 표준에 더하는 한 가지 |
|---|---|
| 유기인산염 | 아트로핀 — 목표는 분비물이 마르는 것 |
| 아편양 | 날록손 — 목표는 호흡의 회복 |
| 코카인 | 벤조디아제핀 — 베타차단제 금지 |
| 일산화탄소 | 수치를 믿지 않고 고농도 산소 |
| 시안화물 | 하이드록소코발라민 |
| 열사병 | 먼저 식히고 나중에 이송, 38~39 ℃에서 중단 |
| 중증 저체온 | 속부터 데운다 · 따뜻해지기 전에 포기하지 않는다 |
| 익수 | 환기 강조 · 물을 빼내려 하지 않는다 |
| 잠수 | 고농도 산소 · 고압산소 치료 |
| 외상성 심정지 | 원인 교정이 압박과 같거나 앞선다 |
| 고칼륨혈증 | 칼슘이 가장 먼저 |
| 고마그네슘혈증 | 마그네슘 중단 + 칼슘 · 반사 소실이 첫 신호 |
| 임신부 심정지 | 자궁을 왼쪽으로 민다 |
| 낙뢰 | 심정지 환자를 먼저 본다 |
| 아나필락시스 | 에피네프린이 먼저 · 불응이면 글루카곤 |
| 항목 | 값 |
|---|---|
| 열사병 냉각 중단 목표 | 심부체온 38~39 ℃ |
| 가장 빠른 냉각 | 냉수 침수 |
| 얼음팩 부위 | 목 · 겨드랑이 · 사타구니 |
| 저체온 — 경증 | 32~35 ℃ (떨림 있음) |
| 저체온 — 중등도 | 28~32 ℃ (떨림 멈춤) |
| 저체온 — 중증 | 28 ℃ 미만 (심실세동 위험) |
| 저체온 맥박 확인 | 최대 60초 |
| 동상 재가온 수온 | 37~39 ℃ |
| 에피네프린 — 아나필락시스 성인 | 0.3~0.5 mg (1:1,000) 근육, 5~15분마다 |
| 에피네프린 — 아나필락시스 소아 | 0.01 mg/kg (최대 0.3 mg) |
| 주사 부위 | 넓적다리 바깥쪽(가쪽넓은근) |
| 불응성 아나필락시스 | 베타차단제 복용 → 글루카곤 |
| 임신부 자궁 이동 기준 | 임신 20주 이후 또는 자궁바닥이 배꼽 높이 이상 |
| 감전 소변량 목표 | 1~1.5 mL/kg/시 |
| 고칼륨혈증 심전도 | 뾰족한 T파 → P파 소실 → QRS 확대 → 사인파 |
| 고칼륨혈증 첫 약 | 칼슘 |
| 고마그네슘혈증 첫 신호 | 깊은힘줄반사 소실 |
| 벡의 삼징후 | 저혈압 · 목정맥 팽대 · 심음 감소 |
| 물속 열 손실 | 공기의 약 25배 |
| 톡시드롬 축동 | 콜린성 · 아편양 (분비물로 가른다) |
| 톡시드롬 산동 | 항콜린성 · 교감신경흥분 (피부로 가른다) |
| 짝 | 가르는 한 가지 |
|---|---|
| 콜린성 vs 아편양 (둘 다 축동) | 분비물이 쏟아지는가 |
| 항콜린성 vs 교감신경흥분 (둘 다 산동) | 피부가 마른가, 땀이 나는가 |
| 아트로핀 투여 목표 | 분비물이 마르는 것 — 동공이 아니다 |
| 날록손 투여 목표 | 호흡의 회복 — 완전한 각성이 아니다 |
| 코카인 흉통 | 베타차단제 금지 — 알파 우세 |
| 일산화탄소 vs 시안화물 | 정상 포화도 + 심한 산증·젖산 = 시안화물 |
| 열탈진 vs 열사병 | 중추신경 이상 — 땀이 아니다 |
| 고전적 vs 운동성 열사병 | 땀이 마른다 vs 땀이 난다 |
| 열사병에 해열제 | 듣지 않는다 — 발열이 아니라 열 방출 실패 |
| 저체온 떨림의 소실 | 악화의 신호 — 32 ℃ 아래 |
| 후하강 | 팔다리를 먼저 데우면 안 된다 |
| 익수에 복부 밀어내기 | 하지 않는다 — 흡인을 부른다 |
| 가스색전증 vs 감압병 | 상승 직후 갑자기 vs 시간이 지나 서서히 |
| 뱀 교상 | 절개·흡입·지혈대·얼음 금지 |
| 해파리 | 민물로 씻지 않는다 |
| 외상성 심정지 | 원인 교정이 압박과 같거나 앞선다 |
| 목정맥 팽대 vs 납작 | 폐쇄쇼크 vs 저혈량 |
| 고칼륨혈증에서 칼슘 | 칼륨을 낮추지 않지만 가장 먼저 |
| 고마그네슘혈증 첫 신호 | 반사 소실 — 심정지가 아니다 |
| 임신부 심정지 자세 | 기울이지 않고 자궁만 민다 |
| 감전 vs 낙뢰 첫 리듬 | 심실세동 vs 무수축 |
| 낙뢰 중증도 분류 | 역중증도 — 심정지를 먼저 |
| 아나필락시스 첫 약 | 에피네프린 — 항히스타민이 아니다 |
| 천식 vs 아나필락시스 | 피부 증상과 저혈압 |
| 부식제 중독 | 토하게 하지 않고 중화하지 않는다 |
| 정신응급 구속 자세 | 엎드려 구속하지 않는다 |
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.