제7부 특수상황의 판단과 인계 (1/2) | 마이메르시 MyMerci

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제7부 특수상황의 판단과 인계 (1/2)

제7부 특수상황의 판단과 인계

무엇을 가져가고 무엇을 전할 것인가.

CHAPTER 32 · ★★

제32장 현장에서 모아야 할 정보

나중에는 구할 수 없는 것들이 있다.

상황	반드시 가져가거나 확인할 것
중독	약병 · 용기 · 남은 약 · 토물 · 처방전 · 복용 시각과 양
화학 노출	물질명 · 유엔번호 · 물질안전보건자료 · 노출 시간
잠수	잠수 프로필 — 깊이 · 시간 · 상승 속도 · 횟수
감전	전압 · 교류/직류 · 접촉 시간 · 낙상 여부
저체온·익수	노출 시간 · 물 온도 · 목격 여부
임신 관련	임신 주수 · 투여 중인 약 · 산과 병력

한 줄 정리 — 현장에서만 구할 수 있는 정보가 있다. 약병과 물질 정보와 시간을 챙긴다.

CHAPTER 33 · ★★

제33장 의료지도와 기록

업무범위 밖의 처치는 지도로 이어진다.

업무범위를 벗어나는 처치가 필요하다고 판단되면 직접의료지도를 요청한다.
요청할 때 전할 것 — 상황 · 활력징후 · 시행한 처치 · 무엇을 왜 하려는가.
지시받은 내용과 시각을 그대로 기록한다.
지시를 이해하지 못하면 다시 확인한다. 복창이 안전을 만든다.
거부되거나 지연되어도 기록한다.

한 줄 정리 — 업무범위를 벗어나는 처치는 직접의료지도로 가고, 지시와 시각을 그대로 기록한다.

CHAPTER 34 · ★★

제34장 이송 병원의 선택

특수상황은 갈 곳이 정해져 있다.

상황	어디로
잠수 · 일산화탄소 중독	고압산소 치료가 가능한 병원
중증 저체온 심정지	체외순환(ECMO)이 가능한 병원
중독	중독 상담과 해독제 보유 여부 확인
임신 관련	산과와 신생아 소생이 가능한 병원
소아	소아를 볼 수 있는 병원
중증 외상	외상센터

가까운 병원이 아니라 처치가 가능한 병원이다. 다만 가는 도중 죽으면 안 된다 — 안정화 여부와 함께 판단한다.
미리 연락해 준비하게 한다.
지역의 자원을 평소에 파악해 둔다.

한 줄 정리 — 가까운 병원이 아니라 그 처치가 가능한 병원으로 간다. 미리 연락한다.

CHAPTER 35 · ★★★

제35장 현장 판단에서 흔한 오류

틀리는 방식이 정해져 있다.

오류	무엇이 문제인가
한 가지 원인에 갇힌다	술 냄새가 나면 머리손상을 놓친다
혈당을 확인하지 않는다	저혈당은 어떤 중독과도 닮았다
수치를 그대로 믿는다	일산화탄소에서 맥박산소측정기는 정상으로 나온다
표준 알고리즘만 돌린다	가역적 원인을 찾지 않는다
구조자 안전을 건너뛴다	두 번째 환자가 된다
해열제로 열사병을 다룬다	듣지 않고 해롭다
저체온에서 일찍 포기한다	따뜻해지기 전에는 죽은 것이 아니다

한 줄 정리 — 술 냄새로 머리손상을 넘기지 않고, 혈당을 확인하며, 수치를 그대로 믿지 않는다.

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