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드물지만 나오면 반드시 알아야 하는 것들.
제27장 천식 지속상태와 아나필락시스의 감별
둘 다 쌕쌕거리지만 다르다.
| 천식 지속상태 | 아나필락시스 | |
|---|---|---|
| 시작 | 대개 서서히 | 갑자기, 노출 뒤 |
| 피부 | 정상 | 두드러기 · 혈관부종 · 홍조 |
| 혈압 | 유지 | 떨어진다 |
| 상기도 | 정상 | 혀·목 부종 · 목소리 변화 |
| 첫 약 | 기관지확장제 | 에피네프린 |
제28장 구급차 안의 심정지와 이송 중 악화
움직이는 공간에서는 규칙이 다르다.
제29장 정신·행동 응급의 특수상황
안전과 의학적 원인 배제가 함께 간다.
⚠ 엎드려 구속하지 않는다
엎드린 자세에서 등을 누르면 가슴이 펴지지 않아 질식할 수 있다.
흥분이 심할수록 산소 요구가 크다. 그 상태에서 호흡이 제한되면 위험하다.
바로 누이거나 옆으로 눕히고 호흡을 계속 감시한다.
흥분성 섬망은 고체온과 대사산증이 동반되므로 냉각과 수액이 필요하다.
제30장 노인의 특수상황
전형적으로 나타나지 않는다.
제31장 약물 상호작용과 복용력
무엇을 먹고 있는지가 처치를 바꾼다.
| 복용 약 | 무엇이 달라지나 |
|---|---|
| 베타차단제 | 쇼크에서 빈맥이 없다 · 아나필락시스에서 에피네프린 불응 → 글루카곤 |
| 항응고제 | 작은 손상에도 큰 출혈 · 머리손상에서 특히 위험 |
| 이뇨제 | 탈수 · 전해질 이상 |
| 당뇨약 | 저혈당 — 특히 설폰요소제는 오래 간다 |
| 디곡신 | 칼슘 투여에 주의 · 부정맥 |
| MAO 억제제 · 삼환계 | 교감신경흥분제와 상호작용 |
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