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제38장 대응요원의 스트레스
소아 사망은 다르게 남는다.
| 항목 | 값 |
|---|---|
| 가슴압박 깊이 | 소아 앞뒤 1/3, 약 5 cm · 영아 1/3, 약 4 cm |
| 가슴압박 속도 | 100~120회/분 |
| 압박:환기 — 소아·영아 | 1인 30:2 · 2인 15:2 |
| 압박:환기 — 신생아 | 3:1 (압박 90 + 환기 30 = 분당 120 동작) |
| 맥박 부위 | 소아 목동맥·넙다리동맥 · 영아 위팔동맥 |
| 가슴압박 시작 기준 | 심박수 60회/분 미만 + 관류 불량 |
| 구조호흡 — 소아·영아 | 2~3초에 1회 (20~30회/분) |
| 구조호흡 — 성인 | 6초에 1회 (10회/분) |
| 전문기도 후 환기 | 6초에 1회 |
| 제세동 | 2 → 4 J/kg (이후 4 이상, 최대 10 또는 성인 용량) |
| 동시 심장율동전환 | 0.5~1 → 2 J/kg |
| 에피네프린 — 소아 | 0.01 mg/kg (1:10,000), 3~5분마다, 최대 1회 1 mg |
| 에피네프린 — 아나필락시스 | 0.01 mg/kg 근육(1:1,000), 최대 0.3~0.5 mg |
| 아트로핀 | 0.02 mg/kg, 최소 1회 0.1 mg |
| 아데노신 | 0.1 mg/kg(최대 6) → 0.2 mg/kg(최대 12) |
| 아미오다론 | 5 mg/kg |
| 수액 볼루스 — 소아 | 20 mL/kg |
| 수액 볼루스 — 심장성 의심 | 5~10 mL/kg |
| 수액 볼루스 — 신생아 | 10 mL/kg |
| 상심실성빈맥 경계 | 영아 220회/분 이상 · 소아 180회/분 이상 |
| 수축기혈압 하한 | 영아 70 · 1~10세 70 + 2×나이 · 10세 이상 90 |
| 기관내튜브 내경 | 커프 없음 (나이/4)+4 · 커프 있음 (나이/4)+3.5 |
| 기관내튜브 깊이 | 내경 × 3 cm |
| 체중 추정(1~10세) | (나이 × 2) + 8 kg |
| 신생아 양압환기 | 분당 40~60회, 출생 후 60초 안에 시작 |
| 신생아 초기 산소 | 만삭 21% · 미숙아 21~30% |
| 신생아 목표 체온 | 36.5~37.5 ℃ |
| 아프가 | 1분 · 5분, 심박수 기준 100회/분 |
| 9의 법칙 — 소아 | 머리 18 · 다리 각 14 |
| 소변량 목표 | 1 mL/kg/시 |
| 소생 후 산소포화도 | 94~99% |
| 짝 | 가르는 한 가지 |
|---|---|
| 성인 vs 소아 심정지 | 심장이 먼저 vs 호흡이 먼저 |
| 소아 1인 vs 2인 압박비 | 30:2 vs 15:2 (성인은 언제나 30:2) |
| 소아 vs 신생아 압박비 | 15:2 vs 3:1 |
| 소아 vs 신생아 볼루스 | 20 mL/kg vs 10 mL/kg |
| 구조호흡 소아 vs 성인 | 2~3초에 1회 vs 6초에 1회 |
| 제세동 vs 율동전환 | 2→4 J/kg vs 0.5~1→2 J/kg |
| 영아 맥박 부위 | 위팔동맥 — 목동맥이 아니다 |
| 영아 이물 제거 | 등 두드리기+가슴 밀어내기 — 복부는 쓰지 않는다 |
| 소아 서맥 첫 처치 | 산소와 환기 — 아트로핀이 아니다 |
| 아트로핀 최소 용량 | 0.1 mg — 적게 주면 역설적 서맥 |
| 동성빈맥 vs 상심실성빈맥 | 원인이 있는가 · 220/180 경계 · P파 · 변동 |
| 커프 없음 vs 있음 튜브 | (나이/4)+4 vs (나이/4)+3.5 |
| 크루프 vs 후두덮개염 | 컹컹 기침 vs 침 흘림·삼각대 자세 |
| 호흡곤란 vs 호흡부전 | 겉모습이 처지는가 |
| 세기관지염 vs 천식 | 2세 미만 첫 발작 vs 반복 병력 |
| 신생아 양압환기 효과 판정 | 심박수 상승 — 가슴 상승이 아니다 |
| 신생아 흡인 순서 | 입 먼저, 코 나중 |
| 신생아 초기 산소 | 공기(21%)로 시작 — 100%가 아니다 |
| 아프가와 소생술 | 소생술은 아프가를 기다리지 않는다 |
| 소아 복부둔상 최다 장기 | 지라 |
| 소아 vs 성인 9의 법칙 | 머리 18/9 · 다리 14/18 |
| 아동학대 신고 | 합리적 의심으로 충분 — 확증을 기다리지 않는다 |
| 소아 기도 자세 | 어깨 밑 패드 — 머리 밑이 아니다 |
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