분류한 뒤에 무엇을 하는가. 현장을 어떻게 배치하고 어디로 보내는가.

어디에 무엇을 놓느냐가 대응 속도를 정한다.

위치를 정하는 규칙

• 바람을 등진 위쪽(풍상측)에 둔다 — 연기와 증기가 오지 않는 쪽.
• 높은 곳에 둔다 — 무거운 기체와 액체는 낮은 곳으로 흐른다.
• 사고 지점에서 충분히 떨어진 곳 — 2차 폭발과 붕괴를 고려한다.
• 진입로와 진출로를 분리한다. 한 길로 들어오고 나가면 막힌다.
• 단단한 바닥, 조명, 통신이 되는 곳을 고른다.

[도판 16-1] 재난 현장 구역 배치 — 사고 지점을 중심에 두고 바람 방향 화살표를 표시한 뒤, 풍상·고지대 쪽에 환자 집결지 → 현장응급의료소(적·황·녹 구역) → 이송 구역 → 지휘소를 순서대로 배치한다. 진입로와 진출로를 다른 색 화살표로 분리해 그린다.

적은 사람으로 많은 환자를 본다.

• 색깔별로 구역을 나누고 눈에 보이게 표시한다. 천막 색, 깃발, 바닥 테이프.
• 적색 구역을 이송 구역과 가장 가깝게 둔다. 옮기는 거리가 곧 시간이다.
• 녹색 구역은 가장 멀리 두되 사람을 붙여 관리한다. 방치하면 흩어져 나중에 찾지 못한다.
• 한 사람이 한 가지 일만 한다 — 기도만, 지혈만, 기록만.
• 물자는 한곳에 모아 관리한다. 흩어지면 다 쓰고도 남은 줄 안다.
• 교대를 미리 정한다. 지치면 손이 아니라 판단이 먼저 무너진다.

가장 가까운 병원으로 다 보내면 그 병원이 무너진다.

이송 순위

분산의 원칙

• 병원별 수용능력을 먼저 확인한다 — 응급실 병상, 수술실, 중환자실, 전문 진료과.
• 가장 가까운 병원에 몰지 않는다. 그 병원은 이미 자력 내원 환자로 차 있다.
• 중증은 상급 병원, 경증은 분산이 원칙이나, 거리와 수용능력을 함께 본다.
• 화상 · 소아 · 재접합 · 고압산소는 갈 수 있는 병원이 정해져 있다. 미리 파악한다.
• 보낸 곳을 반드시 기록한다. 나중에 가족이 찾는다.

처치소에서 하는 것과 하지 않는 것.

• 하는 것 — 기도 확보 · 산소 · 지혈 · 척추 고정 · 큰 골절의 부목 · 보온 · 정맥로.
• 하지 않는 것 — 상세한 병력 청취, 정밀 신체검진, 확정적 처치.
• 보온이 처치다. 재난 현장은 대개 야외이고 환자는 젖고 노출된다.
• 기록을 처치와 함께 한다. 시각과 투여량을 적지 않으면 병원에서 다시 준다.
• 흑색 표식 환자의 위치를 기록하고 그대로 둔다.

마이메르시