제3부 중증도 분류 (2/2) | 마이메르시 MyMerci
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제3부 중증도 분류 (2/2)

제3부 중증도 분류
CHAPTER 13 · ★★

제13장 SALT와 그 밖의 분류법

방식은 여럿이지만 목적은 같다.

방법특징
START / JumpSTART가장 널리 쓰인다. 생리 지표 중심
SALTSort(소리로 나눔) → Assess(평가) → Lifesaving(구명처치) → Treatment/Transport
SIEVE / SORT1차는 생리 지표, 2차는 점수화

SALT는 소리로 먼저 나눈다. "걸을 수 있는 사람은 이쪽으로", "손을 들어 보세요"라고 외쳐 걷는 사람 → 손드는 사람 → 반응 없는 사람 순으로 우선순위를 만든다. 반응이 없는 사람을 가장 먼저 본다.

  • SALT는 구명처치를 분류에 포함시킨다 — 지혈, 기도 열기, 흉부감압, 해독제 투여.
  • 어느 방법을 쓰든 결과는 같은 4색으로 표시한다.
  • 기관이 정한 방법을 쓴다. 현장에서 방법을 섞으면 혼선이 생긴다.

한 줄 정리 — SALT는 소리로 먼저 나누고 반응 없는 사람을 가장 먼저 본다. 방법은 달라도 결과는 4색이다.

CHAPTER 14 · ★★

제14장 분류표와 표식

표를 잘못 붙이면 분류를 안 한 것과 같다.

  • 눈에 잘 띄는 곳에 붙인다 — 대개 손목이나 발목. 옷이나 들것에 붙이지 않는다. 옷은 벗겨지고 들것은 바뀐다.
  • 한 번 붙인 표는 떼지 않는다. 상태가 바뀌면 색을 올려 다시 표시하고 시각을 적는다.
  • 번호로 환자를 식별한다. 이름을 모르는 상태에서 기록이 시작된다.
  • 적은 것 — 분류 시각 · 분류 색 · 주요 손상 · 시행한 처치 · 이송처.
  • 흑색 표식 환자는 옮기지 않는다. 현장을 보존하고, 지정된 구역에 그대로 둔다.

[도판 14-1] 중증도 분류표 4색 — 적·황·녹·흑 네 색의 뜻, 해당 환자의 예, 이송 우선순위, 표식 부착 위치(손목·발목)를 한 장에 정리한다. "색은 올리기만 하고 떼지 않는다"를 경고로 붙인다.

한 줄 정리 — 표는 손목이나 발목에 붙이고, 떼지 않으며, 색은 올려서 다시 표시한다.

CHAPTER 15 · ★★★

제15장 분류에서 흔한 오류

틀리는 방식이 정해져 있다.

오류왜 생기나결과
과대분류불안해서 다 적색으로 올린다처치소가 마비된다
과소분류겉만 보고 넘어간다살릴 수 있는 사람을 놓친다
처치에 붙잡힘한 명에게 매달린다분류가 끝나지 않는다
재분류 누락한 번 하고 끝낸다악화된 환자를 못 잡는다
조용한 환자를 지나침소리치는 사람에게 먼저 간다조용한 사람이 더 위중하다

⚠ 소리치는 환자보다 조용한 환자가 위험하다

소리를 낼 수 있다는 것은 기도가 열려 있고 관류가 유지된다는 뜻이다.

말이 없고 움직이지 않는 사람이 기도폐쇄 · 쇼크 · 두부손상일 가능성이 크다.

그래서 SALT는 반응 없는 사람을 가장 먼저 보게 설계되어 있다.

"가장 크게 소리치는 환자부터 처치한다"는 선지는 틀리다.

한 줄 정리 — 소리칠 수 있으면 기도와 관류가 살아 있다. 조용한 환자를 먼저 본다.

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