제6부 환자 구조 | 마이메르시 MyMerci
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제6부 환자 구조

제6부 환자 구조

갇힌 환자를 꺼내는 일이다. 순서를 지키지 않으면 구조자와 환자가 함께 다친다.

CHAPTER 23 · ★★★

제23장 구조의 단계

무엇을 먼저 하는지가 그대로 문항이 된다.

순서

순서무엇을
현장 평가와 안전 확보위험 요소 파악, 보호장비 착용구조자가 다치면 환자가 둘이 된다
차량·구조물 고정움직이지 않게 만든다움직이면 구조자와 환자 모두 위험하다
환자 접근가장 쉬운 통로로 들어간다접근이 되어야 처치가 된다
생명 위협 처치기도·호흡·출혈구출보다 처치가 먼저다
장애물 제거문·대시보드·좌석나갈 공간을 만든다
구출과 이송척추 보호하며 꺼낸다

⚠ 구출은 처치보다 뒤에 온다

가장 자주 틀리는 지점이다. 환자를 꺼내는 것이 급해 보이지만, 생명을 위협하는 출혈은 갇힌 상태에서도 먼저 막는다.

차량 고정이 최우선인 이유도 같다. 고정하지 않고 접근하면 차가 굴러 두 사람이 깔린다.

순서를 외울 때 "안전 → 고정 → 접근 → 처치 → 제거 → 구출" 여섯 단어로 잡는다.

현장 위험이 명백하면 예외다. 화재나 폭발 위험이면 긴급이동으로 먼저 빼낸다.

한 줄 정리 — 안전 확보 → 차량 고정 → 접근 → 생명 위협 처치 → 장애물 제거 → 구출 순이다. 구출은 처치보다 뒤에 온다.

CHAPTER 24 · ★★★

제24장 현장 진입과 안전

들어가기 전에 무엇을 보는가.

  • 개인보호장비를 먼저 갖춘다 — 장갑·보안경·헬멧·안전화. 유리와 금속이 많다.
  • 차량 화재·연료 누출·배터리를 확인한다. 시동을 끄고 배터리를 분리한다.
  • 작동하지 않은 에어백은 나중에 터질 수 있다. 그 앞을 지나지 않는다.
  • 전선이 늘어져 있으면 전력회사가 차단할 때까지 접근하지 않는다.
  • 경사지·불안정한 지면에서는 차량이 미끄러질 수 있다.
  • 교통을 통제하고 역방향 차량을 경계한다. 2차 사고가 잦다.
업무범위

알아야 하지만 1급 응급구조사가 직접 할 수 없는 것

차량 절단·전개 같은 중장비 구조는 소방 구조대의 영역이다. 응급구조사는 처치와 환자 보호를 맡는다.

전기·가스·유해물질 차단은 해당 기관이 한다. 임의로 손대지 않는다.

역할을 넘어서 구조 작업에 뛰어들면 처치할 사람이 없어진다.

한 줄 정리 — 보호장비를 갖추고 차량 화재·에어백·전선을 확인한 뒤 들어간다. 중장비 구조는 구조대의 몫이다.

CHAPTER 25 · ★★★

제25장 차량 고정

두 번째 단계이자 가장 자주 생략되는 단계다.

  • 시동을 끄고 주차 브레이크를 채운다. 열쇠는 빼둔다.
  • 바퀴에 고임목을 대고, 차체 밑에 버팀목을 넣어 흔들림을 없앤다.
  • 타이어 공기를 빼는 방법도 쓴다. 차체가 내려앉아 안정된다.
  • 옆으로 누웠거나 뒤집힌 차량은 특히 위험하다. 더 많은 지지점이 필요하다.
  • 고정하지 않으면 구조 작업 중 차가 움직여 환자의 척추 손상이 악화된다.

한 줄 정리 — 시동을 끄고 고임목과 버팀목으로 움직임을 없앤 뒤에 접근한다.

CHAPTER 26 · ★★★

제26장 차량 구조 장비

장비마다 하는 일이 다르다. 목적어를 보면 답이 나온다.

장비무엇을 하나기억할 동사
유압 전개기벌린다 — 문틈을 벌려 문을 연다벌리고
유압 절단기자른다 — 기둥·차체를 절단자르고
유압 램민다 — 길이가 늘어나며 공간을 만든다민다
유압 콤비툴전개와 절단을 함께겸용
에어백(구조용)들어올린다띄운다
유리 파괴기유리를 깬다깬다

⚠ "공간을 확보한다"가 나오면 램이다

문항의 목적어가 결정어다.

"공간을 만든다·밀어낸다" → 유압 램. 대시보드를 밀어 갇힌 다리·골반 주위 공간을 만든다.

"문을 연다·틈을 벌린다" → 전개기.

"기둥을 끊는다" → 절단기.

사진을 주고 "이 장비의 용도는?"을 묻는 형태가 나온다. 벌리고·자르고·민다 세 동사로 갈린다.

수치

수치 상자 — 제26장

전개기 = 벌린다 / 절단기 = 자른다 / 램 = 민다

"공간을 확보한다" → 유압 램

"문을 연다" → 전개기

한 줄 정리 — 전개기는 벌리고 절단기는 자르며 램은 민다. 공간을 만든다는 말이 나오면 램이다.

CHAPTER 27 · ★★

제27장 유리 제거와 진입로 확보

유리에도 종류가 있고 다루는 법이 다르다.

유리어디에깨지는 방식다루는 법
강화유리옆·뒤 창문작은 알갱이로 부서진다유리 파괴기로 모서리를 친다
접합유리앞유리깨져도 붙어 있다절단 공구로 잘라낸다
  • 유리를 다루기 전에 환자를 담요나 방수포로 덮는다.
  • 환자에게서 먼 쪽 유리부터 제거한다.
  • 제거한 유리 조각은 한곳에 모아 치운다. 밟으면 다친다.
  • 진입로는 가장 쉬운 곳부터 만든다. 문이 열리면 굳이 자르지 않는다.

한 줄 정리 — 옆·뒤는 강화유리라 알갱이로 부서지고 앞유리는 접합유리라 잘라낸다. 환자를 먼저 덮는다.

CHAPTER 28 · ★

제28장 특수 구조 상황

체계를 위해 정리한다. 어느 경우든 전문 구조대의 지원이 전제다.

상황핵심 위험원칙
밀폐공간산소 부족·유독가스측정 전 진입 금지. 구조자 사망이 잦다
수난저체온, 익수뭍에서 손 뻗기 → 던지기 → 배 → 헤엄 순
산악접근 지연, 저체온바구니 들것, 항공 이송 고려
붕괴2차 붕괴, 압궤증후군구조 전 수액을 미리 확보
전기감전전원 차단 확인 전 접근 금지

⚠ 밀폐공간에서 구조자가 더 많이 죽는다

들어간 사람이 쓰러지면 구하러 들어간 사람도 쓰러진다. 사고 통계에서 반복되는 형태다.

산소 농도와 유독가스를 측정하기 전에는 들어가지 않는다.

자급식 호흡기와 생명줄, 밖의 감시자가 없으면 진입하지 않는다.

한 줄 정리 — 밀폐공간은 측정 전에 들어가지 않는다. 구하러 들어간 사람이 함께 쓰러지는 사고가 반복된다.

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