제6부 환자 구조 | 마이메르시 MyMerci
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제6부 환자 구조

제6부 환자 구조

갇힌 환자를 꺼내는 일이다. 순서를 지키지 않으면 구조자와 환자가 함께 다친다.

CHAPTER 23 · ★★★

제23장 구조의 단계

무엇을 먼저 하는지가 그대로 문항이 된다.

순서

순서무엇을왜
① 현장 평가와 안전 확보위험 요소 파악, 보호장비 착용구조자가 다치면 환자가 둘이 된다
② 차량·구조물 고정움직이지 않게 만든다움직이면 구조자와 환자 모두 위험하다
③ 환자 접근가장 쉬운 통로로 들어간다접근이 되어야 처치가 된다
④ 생명 위협 처치기도·호흡·출혈구출보다 처치가 먼저다
⑤ 장애물 제거문·대시보드·좌석나갈 공간을 만든다
⑥ 구출과 이송척추 보호하며 꺼낸다—

⚠ 구출은 처치보다 뒤에 온다

가장 자주 틀리는 지점이다. 환자를 꺼내는 것이 급해 보이지만, 생명을 위협하는 출혈은 갇힌 상태에서도 먼저 막는다.

차량 고정이 최우선인 이유도 같다. 고정하지 않고 접근하면 차가 굴러 두 사람이 깔린다.

순서를 외울 때 "안전 → 고정 → 접근 → 처치 → 제거 → 구출" 여섯 단어로 잡는다.

현장 위험이 명백하면 예외다. 화재나 폭발 위험이면 긴급이동으로 먼저 빼낸다.

한 줄 정리 — 안전 확보 → 차량 고정 → 접근 → 생명 위협 처치 → 장애물 제거 → 구출 순이다. 구출은 처치보다 뒤에 온다.

CHAPTER 24 · ★★★

제24장 현장 진입과 안전

들어가기 전에 무엇을 보는가.

  • 개인보호장비를 먼저 갖춘다 — 장갑·보안경·헬멧·안전화. 유리와 금속이 많다.
  • 차량 화재·연료 누출·배터리를 확인한다. 시동을 끄고 배터리를 분리한다.
  • 작동하지 않은 에어백은 나중에 터질 수 있다. 그 앞을 지나지 않는다.
  • 전선이 늘어져 있으면 전력회사가 차단할 때까지 접근하지 않는다.
  • 경사지·불안정한 지면에서는 차량이 미끄러질 수 있다.
  • 교통을 통제하고 역방향 차량을 경계한다. 2차 사고가 잦다.
업무범위

알아야 하지만 1급 응급구조사가 직접 할 수 없는 것

차량 절단·전개 같은 중장비 구조는 소방 구조대의 영역이다. 응급구조사는 처치와 환자 보호를 맡는다.

전기·가스·유해물질 차단은 해당 기관이 한다. 임의로 손대지 않는다.

역할을 넘어서 구조 작업에 뛰어들면 처치할 사람이 없어진다.

한 줄 정리 — 보호장비를 갖추고 차량 화재·에어백·전선을 확인한 뒤 들어간다. 중장비 구조는 구조대의 몫이다.

CHAPTER 25 · ★★★

제25장 차량 고정

두 번째 단계이자 가장 자주 생략되는 단계다.

  • 시동을 끄고 주차 브레이크를 채운다. 열쇠는 빼둔다.
  • 바퀴에 고임목을 대고, 차체 밑에 버팀목을 넣어 흔들림을 없앤다.
  • 타이어 공기를 빼는 방법도 쓴다. 차체가 내려앉아 안정된다.
  • 옆으로 누웠거나 뒤집힌 차량은 특히 위험하다. 더 많은 지지점이 필요하다.
  • 고정하지 않으면 구조 작업 중 차가 움직여 환자의 척추 손상이 악화된다.

한 줄 정리 — 시동을 끄고 고임목과 버팀목으로 움직임을 없앤 뒤에 접근한다.

CHAPTER 26 · ★★★

제26장 차량 구조 장비

장비마다 하는 일이 다르다. 목적어를 보면 답이 나온다.

장비무엇을 하나기억할 동사
유압 전개기벌린다 — 문틈을 벌려 문을 연다벌리고
유압 절단기자른다 — 기둥·차체를 절단자르고
유압 램민다 — 길이가 늘어나며 공간을 만든다민다
유압 콤비툴전개와 절단을 함께겸용
에어백(구조용)들어올린다띄운다
유리 파괴기유리를 깬다깬다

⚠ "공간을 확보한다"가 나오면 램이다

문항의 목적어가 결정어다.

"공간을 만든다·밀어낸다" → 유압 램. 대시보드를 밀어 갇힌 다리·골반 주위 공간을 만든다.

"문을 연다·틈을 벌린다" → 전개기.

"기둥을 끊는다" → 절단기.

사진을 주고 "이 장비의 용도는?"을 묻는 형태가 나온다. 벌리고·자르고·민다 세 동사로 갈린다.

수치

수치 상자 — 제26장

전개기 = 벌린다 / 절단기 = 자른다 / 램 = 민다

"공간을 확보한다" → 유압 램

"문을 연다" → 전개기

한 줄 정리 — 전개기는 벌리고 절단기는 자르며 램은 민다. 공간을 만든다는 말이 나오면 램이다.

CHAPTER 27 · ★★

제27장 유리 제거와 진입로 확보

유리에도 종류가 있고 다루는 법이 다르다.

유리어디에깨지는 방식다루는 법
강화유리옆·뒤 창문작은 알갱이로 부서진다유리 파괴기로 모서리를 친다
접합유리앞유리깨져도 붙어 있다절단 공구로 잘라낸다
  • 유리를 다루기 전에 환자를 담요나 방수포로 덮는다.
  • 환자에게서 먼 쪽 유리부터 제거한다.
  • 제거한 유리 조각은 한곳에 모아 치운다. 밟으면 다친다.
  • 진입로는 가장 쉬운 곳부터 만든다. 문이 열리면 굳이 자르지 않는다.

한 줄 정리 — 옆·뒤는 강화유리라 알갱이로 부서지고 앞유리는 접합유리라 잘라낸다. 환자를 먼저 덮는다.

CHAPTER 28 · ★

제28장 특수 구조 상황

체계를 위해 정리한다. 어느 경우든 전문 구조대의 지원이 전제다.

상황핵심 위험원칙
밀폐공간산소 부족·유독가스측정 전 진입 금지. 구조자 사망이 잦다
수난저체온, 익수뭍에서 손 뻗기 → 던지기 → 배 → 헤엄 순
산악접근 지연, 저체온바구니 들것, 항공 이송 고려
붕괴2차 붕괴, 압궤증후군구조 전 수액을 미리 확보
전기감전전원 차단 확인 전 접근 금지

⚠ 밀폐공간에서 구조자가 더 많이 죽는다

들어간 사람이 쓰러지면 구하러 들어간 사람도 쓰러진다. 사고 통계에서 반복되는 형태다.

산소 농도와 유독가스를 측정하기 전에는 들어가지 않는다.

자급식 호흡기와 생명줄, 밖의 감시자가 없으면 진입하지 않는다.

한 줄 정리 — 밀폐공간은 측정 전에 들어가지 않는다. 구하러 들어간 사람이 함께 쓰러지는 사고가 반복된다.

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